“2018年全国肿瘤防治宣传周活动”于4月15日在北京正式启动。此次活动的主题为“科学抗癌 关爱生命——抗癌路上 你我同行”。旨在帮助癌症患者正确认识癌症，与医院和社会各界携手努力战胜病魔，提高生存率。癌症发病率居高不下，让“致癌”、“防癌”、“抗癌”等词汇，随时能刺激到人们敏感的神经。虽然癌症是可以预防和控制，但大家依然谈“癌”色变。4月15日至4月21日是“全国肿瘤防治宣传周”，教你改善生活方式，避免癌症侵害。
国家癌症中心公布的最新数据显示，我国癌症新发病例数为380.4万例，男性211.4万例，女性169万例。其中，男性发病率排名前五的为肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌。女性发病率前五位乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌。世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
癌症应该被看作是一种慢性病。很多人认为癌症是绝症，意味着无药可救，其实大部分癌症是人体细胞在外界因素长期作用下，基因损伤和改变长期积累的结果，是一个多因素、多阶段、复杂渐进的过程，从正常细胞发展到癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。
癌症也应该被看作是一种生活方式病。目前有确凿的证据表明，吸烟、喝酒、肥胖、压力、缺乏运动等都是癌症的高危因素，我们应该戒酒戒烟、合理膳食、适量运动、舒缓心情。只要我们改变不良的生活方式，定期体检，做到“三早”早发现、早诊断、早治疗，就能最大程度预防癌症，提高癌症生存率。
许多人经常有此疑问，癌症到底会不会传染？其实，癌症是自身细胞基因发生变化而产生的，它不具有传播性。不过，一些致癌的病毒因素会传染，这应该有意识的重视和预防。
01肝癌
1.传染病毒：乙肝病毒
乙肝-肝硬化-肝癌，被称为“肝癌三部曲”，肝炎病毒在人的肝脏内进行复制、繁殖，导致肝脏细胞炎症、坏死，对肝脏造成持续损害。乙肝患者如果掉以轻心，有可能出现肝硬化，甚至肝癌的发生。
数据显示，我国乙肝发病率约为8-10%，慢性乙肝患者（肝脏已出现炎性病变）约2000万人。重庆市2016年新发肿瘤报告显示，肝癌的发病率达到了29.19/10万。
临床数据显示，80%的原发性肝癌患者合并患有乙肝，不加干预，近1/3的乙肝会转变为肝硬化，肝硬化患者中约3-6%会恶化为肝癌。
2.传播途径
乙肝不通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏，或在公共游泳池玩或类似行为途径传播，但会通过血液、母婴、不安全的性接触进行传播。
3.预防措施
大家要格外注意注射、接种、纹身等使用各种医疗器具，不建议多位性伴侣，性生活中最好使用安全套。
建议大家最好接种疫苗，这不仅是预防乙型肝炎的最有效、最简便、最经济的措施，还是有效控制丁肝病毒感染的方法。
02胃癌
1.传染病毒：幽门螺旋杆菌
在胃癌的演变过程中，幽门螺旋杆菌扮演的地位很初级，但这种疾病却不得不防，因为患病的几率很大，且同样会持续对胃部进行伤害。
感染幽门螺杆菌后，胃黏膜细胞会发生系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。目前能够证实1%的幽门螺杆菌，和胃癌病人有直接的因果关系。
2.传播途径
幽门螺杆菌的传播途径一般为经口传播、亲密接触传播、进食被污染的食物和饮水等。因此，很多情况下幽门螺杆菌主要的传染源直接来自家庭成员之间。比如习惯使用筷子，没有分餐制，患者就会反复感染，导致治疗后效果不理想，增加治疗成本。
3.预防措施
自己或家人中有人感染了幽门螺杆菌，就应在医生指导下规范治疗，并注意防护，最好跟家人分餐，或用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，杜绝用嘴喂孩子，碗筷注意清洗干净，高温消毒。
养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，尽量熟食，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水，不吃太烫的东西，尽量减少在外就餐。另外，饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，每天保持良好的心态、愉悦的心情等都可避免胃部疾病的发生。
03宫颈癌
1.传染病毒：HPV病毒
HPV病毒的16和18型已被明确为宫颈癌的直接病因。正常情况下，HPV病毒会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染很正常，类似于你得了一次病毒感冒，甚至可能还没有出现感冒症状，病毒就已经从体内被清除了，并不会发展为癌前病变。
只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌。
HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染-持续感染-癌前病变-癌症的时段通常10年左右。
2.传播途径
HPV病毒的主要传播途径是性接触传播，通过接触感染者的衣物、生活用品等也有几率中招。前提条件是宫颈有破损，病毒进入宫颈上皮细胞内。
3.预防措施
接种HPV疫苗是最好的方法，接种后可以预防70%的宫颈癌。目前，国内可以接种二价疫苗和四价疫苗。和二价宫颈癌疫苗相比，四价疫苗最大区别在于能够预防更多型别的HPV亚型病毒。二价疫苗主要预防HPV16型和18型病毒，这两种亚型的病毒是引发宫颈癌的重要因素。而四价疫苗除了可预防HPV16型和18型病毒，还能预防HPV6型和11型亚病毒，这是尖锐湿疣等生殖器疣疾病的病毒。
04鼻咽癌
1.传染病毒：EB病毒
EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原体，它与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性。鼻咽癌的患者中，90%以上患者的EB病毒检查为阳性。
EB病毒在人群中的自然感染非常普遍，人的一生中几乎都会感染上EB病毒。但是EB病毒感染并不代表将来一定会患鼻咽癌。大部分情况下，EB病毒可以和人“和平相处”，只是在某些特定情况下，比如免疫力缺陷时，EB病毒才可能疯狂增殖，诱导感染的上皮细胞裂解产生癌变，导致鼻咽癌的产生。
2.传播途径
主要通过唾液传播。
3.预防措施
避免近距离口对口、鼻对鼻接触，到人多吵杂的地方注意防范。
12条防癌黄金法则
中国癌症基金会和世界癌症基金会，联合发表“防癌12条黄金法则”，条条都是防癌金句，你不妨照做。
1.不吸烟或咀嚼任何烟草类产品也不吸二手烟、三手烟。
2.体质指数（BMI）控制在18.5～24，在此范围内越瘦越好，BMI=体重（千克）÷身高的平方（米2）。
3.接种疫苗能预防病毒感染，而一些癌症是由病毒引发的，例如肝癌。
4.每天最少运动30分钟，家务、上下班的路程都算。
5.避免饮用含糖的饮料，少吃高脂食物，如薯片、薯条、炸鸡。
6.每天应吃够300～500克蔬菜，200～400克水果，全谷物和杂豆50～150克、薯类50～100克。
7.少吃红肉，避免食用加工的肉类，尝试用禽肉、水产品取代红肉，一星期吃2～3次鱼。
8.限制酒精饮料，男士每天喝啤酒不超过750毫升，白酒不超过一两；女士每天喝啤酒不超过450毫升，白酒不超过30克。
9.每天应摄取少于6克的盐。
10.吃营养补充剂来预防癌症，不如多吃蔬菜水果。
11.母乳喂养婴儿至六个月大，再添加其他食物。
12.保持好心态，能管理好情绪，拥有良好人际关系。
公共卫生科
2018.4.16
