泰城张女士在来信中说：我母亲今年54岁，自两年前不明原因，起床后发觉双手手指发紧、僵硬、疼痛，不能握拳，在活动后逐渐减轻。我到就近的药店给母亲拿活血化瘀和消炎止痛的药，服后感觉好多了，此后一直靠吃止痛药维持。但是最近发觉止痛药效果越来越差了，更糟糕的是母亲右手中指有点变形，我很担心，从网上查了相关资料，说是类风湿关节炎，我还查到泰山医学院附属医院风湿免疫科在治疗类风湿关节炎方面有丰富的经验，在这里，我想请泰医附院的风湿病专家帮我指导一下，下一步我们该如何诊治？
专家解答：泰山医学院附属医院风湿免疫科主任 翟乾勋
医学上，我们将患者清晨出现关节部位的发紧和僵硬感称为晨僵，晨僵在类风湿关节炎中表现最为突出，往往是类风湿关节炎的早期信号。很多病人，就像张女士的母亲一样晨起后通过局部活动，或者吃上几片止痛药，症状就会缓解，而这恰恰难以引起患者的重视，从而错过了早期发现的时机，以致引起关节畸形甚至残疾。在该病起病的一至两年内开始用药和个体化治疗，即早期治疗可以阻止关节发生畸形、残废，进而提高生活质量。因此，建议张女士立即带母亲来医院风湿免疫科就诊，在做相关检查明确诊断之后，确定具体的治疗方案。
类风湿关节炎是造成我国人群丧失劳动力和致残的重要原因之一，而防止病残关键是早期诊断和早期规范治疗。患者应该在医生的指导下及时采取正规的疗法，不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方，更不能一味依赖消炎止痛药，否则会耽误治疗时机，影响治疗效果。
一般类风湿关节炎患者在刚开始时都会选用中西止痛药物治疗，但是只能改善疼痛的症状，而不能阻止关节骨骼的侵蚀破坏；做理疗或是推拿针灸，也只能是麻痹神经缓解疼痛，亦不能阻止关节的破坏、发生畸形；一些患者选择封闭治疗，直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果，但是封闭药效过后症状马上又出现，效果不佳。泰山医学院附属医院风湿免疫科通过运用中西医结合的方法，全身治疗配合关节腔穿刺局部用药，收到良好的治疗效果。科室开展的晚期类风湿病人的康复治疗，使一些近于绝望的风湿病人获得了新生，不但能生活自理，而且可以从事部分家务劳动，有效地提高了病人的生活质量，疗效显著。但是，类风湿关节炎是一种慢性疾病，病程长，需要坚持贯彻长时间多阶段的调理方案，因此，患者需在医生的指导下进行规范的个体化治疗，避免因服药不规律或擅自停药而不能取得预期的效果，或短期收效后得不到巩固而前功尽弃。
类风湿关节炎是一种常见病，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。老年人免疫功能多降低，对环境的适应能力差，易发生各种感染，而感染又是类风湿关节炎病情加重或恶化的重要因素之一。受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤等都是类风湿关节炎症状加重的诱发因素,应尽量避免。近日，雨水频繁，温差大，类风湿关节炎患者受到潮湿寒冷的影响时，关节局部的肿胀和疼痛可加重，因此要重视气候、季节对疾病的影响，做到四时而调寒温，预防为主，避免风寒湿邪侵袭；如遇感冒及上呼吸道感染，要及时治疗；类风湿关节炎患者饮食要以清淡为主，忌食辛辣刺激及油腻食物，适当控制水分和盐的摄入；再者，临床上有些类风湿关节炎患者的病情虽然基本控制，但病情尚不稳定，往往由于过度劳累而重新加重或复发，所以要注意劳逸结合，避免不良的精神刺激，要树立起战胜疾病的信心，以利于疾病康复。
本期专家介绍：
翟乾勋，泰山医学院附属医院风湿免疫科主任，主任医师、教授。山东省免疫学会委员、泰山医学院学报审稿专家、泰安市风湿专业委员会副主任委员。
1982年毕业于青岛医学院一直从事内科、风湿免疫科临床医疗工作。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、血管炎及各种风湿疑难重症的诊断及治疗。善于采用中西医结合的方法，尤其在各种关节炎的治疗中，全身治疗配合关节腔穿刺局部用药，收到良好的治疗效果。发表论文20余篇，主编及参编著作3部。
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