我今年30多岁，是办公室一族，日常工作比较忙碌，近几个月更是频繁出差，工作压力很大。上个星期单位组织体检，拿到体检报告吓我一跳：心电图检查显示“心肌缺血”！我为什么会有心肌缺血呢？会是心脏病的前兆吗？体检报告里，我的血压、血脂以及血糖都正常，请问我需要做什么进一步的检查来解除是不是有病变？
解答：泰山医学院附属医院心血管内科葛斌副主任医师
“心肌缺血”主要指心电图检查中ST-T段异样改变。在做心电图时，正常情况下，ST-T段是条水平线。而如果出现ST段下移以及T波低平或颠倒这些改变，心电图室的医生就会奉告病人属于“心肌缺血”。
但心电图显示心肌缺血不是心脏疾病临床诊断的唯一标准，只是心脏各类指标的其中一项出现异样，这类异样对临床来讲可能是有意义的，也可能是没有意义的。一般情况下，心肌劳累或心肌缺血均可引起心电图检查时的ST-T段异样改变。可能是因为工作紧张、精神压力大等因素影响下，心肌持久在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻高管的心肌缺血大部分都是这类情况，属于功能性改变，一般经由身体放松、休息来调养便可，无需特殊药物治疗。
然而心肌缺血也可能是疾病的表现，若是心肌缺血持久存在，可能导致冠心病甚至心肌梗死、扩张性心肌病、心功能不全等。因此即使是年青人，对“心肌缺血”的体检结果照旧要重视，最好进行进一步检查，以明确诊断，规范治疗。
首先要解除有没有心理因素以及心血管疾病的危险因素，检查血压、血脂、血糖是否正常，同时看有无吸烟史以及心血管疾病家族史。如果具备这些危险因素，就要进行心脏负荷下的心电图及24小时心电图，以进一步排查。或者进行心脏彩超，了解心脏结构有无变化。如果这两种检查均无异样，可以提示心脏结构及功能正常。
临床上，尽管大部分中青年人的心肌缺血都是功能性改变。虽然这不是病，照旧提醒那些为前途拼搏的年青人需要注重心脏保护，应避免加重心脏负担的生活以及工作方式。生活作息上尽量避免熬夜以及长时间上网，工作压力大时更要适时找方式放松，调整紧张的心情，合理运动。此外，饮食最好低盐、低脂，少吃动物内脏。此外，要定期找心血管病专科医师就医，复查心电图，早期预防保健、治疗，尽量避免心血管意外发生。
本期专家介绍：
葛斌，泰山医学院附属医院心血管内科主任，副主任医师、副教授。毕业于第二军医大学，从事心血管内科专业20余年，精通本专业，专业知识及临床经验丰富，能处理心内科及相关领域各种危重疑难病症，对冠心病、急性心肌梗塞、心力衰竭、各种心律失常、心源性休克、高血压、风湿性心脏病、肺心病、心肌病等有独到处理，临床效果显著。擅长心脏介入工作，尤其对冠心病冠脉内支架术、永久起搏器置入、心律失常射频消融术、风湿性心脏病、先天性心脏病、大血管病变介入治疗等技术高超，效果满意。多年来，开展临床科研，已发表学术论文20余篇。
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