泰安市刘女士来信说,自己患糖尿病七年了,平时血糖控制得还不错。近来,自己的一位“糖友”突然失明了,据说是因为糖尿病引起的,自己感到很害怕,请问专家:糖尿病对眼睛有哪些伤害?平时应该注意什么?
解答:泰山医学院附属医院 眼科主任 胡磊 主任医师
由于糖尿病使得人体内的血糖值升高,高血糖水平会导致身体的各个部分发生病变,如心脏、血管、肾脏和神经,尤其是眼睛。糖尿病眼部并发症较多,如糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变等等,其中白内障和糖尿病性视网膜病变(简称糖网)较为常见,是糖尿病人致盲的主要原因,而糖网所致的失明常常是不可逆的,也是很多糖尿病患者失明的真正原因。
不少糖尿病患者对眼部并发症缺乏必要的认识,常拖到视力严重下降甚至失明才慌忙就诊,延误宝贵的治疗时机。其实,只要尽早筛查、及早发现,从目前的医疗水平来看,90%的糖尿病引发的视力缺损和失明都是可以避免的。
糖友们可从以下4方面预防糖尿病眼病并发症:
1、降糖同时重视降压降脂
早期有效控制血糖,可以大大减少糖尿病眼病的发生或延缓其发展。另外,血压增高和血脂异常等合并症也会并发眼部病变,因此控制血糖和控制血压是预防眼部并发症的两个核心。
2、定期眼科随诊
糖尿病性视网膜病变是进行性的,早期常无典型症状,单眼患病时不易察觉,因此糖尿病诊断确立后应坚持定期到眼科随诊。糖尿病患者最好每半年检查一次眼睛。
3、不单查视力,还要查眼底。
糖尿病眼病患者视力下降明显时,视网膜病变多半已是晚期。所以,要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的,要定期散瞳查眼底或做眼底荧光血管造影。
4、即使眼病晚期也不放弃治疗
目前,眼科技术在治疗眼底病中发挥了巨大的作用尤其是激光和一些药物的开发以及玻璃体切割手术的展,已经使接近失明的眼睛重获光明,因此糖尿病视网膜病变的病人一定不要轻易放弃治疗机会。
本期专家介绍:
胡磊,女,现任泰山医学院附属医院眼科主任、泰山医学院眼科教研室主任,主任医师、教授,硕士研究生导师,中华医学会山东省眼科学会泰安分会副主任委员,山东省医师协会委员、山东中西医结合学会眼科专业学会委员。1988年7月毕业于泰山医学院医疗系,一直从事眼科临床工作。1994年9月~1997年7月就读于上海复旦大学医学院,获眼科临床研究生学历,医学硕士学位。临床工作经验丰富、全面,业务专长为眼视光和小儿斜视、弱视的手术矫正。对于眼视光学有较深的造诣,开设了泰安市首家近视眼屈光门诊,开展RGP的验配矫治许多屈光不正和高度散光以及圆锥角膜病人,收到良好效果,针对青少年近视眼开展角膜塑性技术防止其近视的发展。擅长眼科显微手术操作,主持泰安市及泰山医学院院级科研课题两项,发表SCI文章以及国家和省级核心期刊论文十余篇,出版专著3部。先后荣获“泰山医学院优秀共产党员”、“优秀教研室主任二等奖”及医院巾帼文明岗位明星等荣誉称号,2009年被授予“新疆建设兵团援疆先进个人”荣誉称号,2010年获评“第二届感动山东十佳健康卫士”。
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