泰城孙先生在来信中说：我父亲今年快七十岁了，患高血压已经有十几个年头，一直按照医生开的用药量吃药，病情一直挺稳定，前天陪父亲散步的时候，他突然觉得头晕、频繁出汗，想恶心,我立即送他回家，并为他测量了血压，血压偏低，只有80/60mmhg。我想咨询一下泰医附院的专家我父亲这种情况是什么原因导致的，降压药该如何服用？
专家解答：泰山医学院附属医院心血管内科副主任 靳凤琳副教授
近期，天气忽冷忽热，变化无常，对于常年服药的高血压患者，季节交替的时候，应该加强血压监测，根据气温和自身病情的变化情况，遵医嘱及时调整用药量，如果继续延续冬春季的用药习惯，可能就会导致血压不稳而引发并发症。夏季气温高，孙老先生因为没有及时调整用药量，加上天热出汗多，引起血压偏低，从而引发了身体不适。建议孙先生根据父亲的病情及时带父亲到医院就诊，调整治疗方案。
最近，泰医附院心内科接诊了不少心肌梗塞的患者。以往这类疾病冬季较多发，但在炎热夏季，如果患者不能将血压平稳地控制在正常水平，很容易引发心肌梗塞和心脑血管病等疾病。高血压患者应该定期咨询专科医生，及时走出治疗误区，避免并发症的发生。
及时调整降压药物剂量
高血压不能根治，“坚持用药，使其达到目标值”，是治疗高血压的一个重要原则。但“坚持用药”并不意味着一年四季只遵循一种服药剂量，当高血压患者血压逐渐降低并达到标准血压值时，患者可以在医生的建议下适当减少降压药用量，并做好血压测量记录，观察血压值的变化，避免血压过低，诱发心脑血管疾病发作。夏季，气候因素、人的精神情绪因素等都会影响人体血压的正常变化。大热天人体血压可能会随着血管的扩张有所降低；天气炎热亦会让人感到心烦气躁或造成夜间睡眠不好，这些因素都会造成血压升高。这种情况下，高血压患者应该及时到医院复查，听从专科医生的建议，根据测量的血压值来决定是否需要调整药物剂量，以保持血压的平稳。
切勿自作主张随便停药
降压药的作用，不仅仅是降低血压，还能帮助人体提高对外界不利因素的应对能力，以免遇到不良的刺激，造成血压骤升，这也是平稳降压的重要一环。多数高血压患者并没有意识到这个问题，当血压降低到标准值时自行停药，或者只是在感觉头晕、头痛等症状时才临时吃一些降压药，没有症状时就不吃药，这些做法都是非常危险的。间歇性服药或自行停药，不仅达不到治疗效果，控制不好就会使稳定的血压再次升高，血压的大幅度波动更容易引起心肌梗塞、心脑血管疾病等严重并发症的发生。只有坚持长期服药，将血压平稳控制在目标值的水平，才能有效减少危害。
自测血压很重要
农村地区的人们对高血压的知晓率低；年轻人即使患上高血压，因没有明显感觉而治疗率低；一些老年高血压患者虽也长期服药，但长期不测血压或不到医院进行复查，病情的控制率也低。这“三低”成为高血压治疗过程中的三大难题。
很多高血压患者对高血压疾病没有引起足够的重视。老年人的各系统功能已发生退化，对高血压的应激反应不敏感，有的人甚至在血压升高后也不会出现典型的头痛、头晕现象，高血压患者千万不能被这种“无异常”或“良好”的表面现象所迷惑，一旦发病，就有可能引发心肌梗塞等心脑血管疾病；多数年轻人感觉高血压离自己很远，从来不查体，更不主动测量血压，得不到及时治疗，时间久了，就会突发心、脑或肾部疾病。因此，自测血压尤为重要。有条件的家庭可备一个血压计，每天定时测量血压，并做好记录，这些数据会为医生提供良好的治疗依据。另一方面，通过自测血压，患者也能及时掌握自己血压的异常情况，通过咨询医生，可以及时调整用药和治疗方案。
高血压是慢性疾病，不能完全治愈，患者不要轻信街头小广告或所谓能够治愈的偏方，乱服药、乱用降压器具，被伪科学所蒙蔽，这些不仅不能治愈好高血压，不清楚的药物成分也会导致严重并发症，增加治疗难度。泰医附院心血管内科对高血压、冠心病、心绞痛、心衰和心律失常等疾病的诊治经验丰富，并推行高血压病的个体化治疗方案，长期平稳控制血压，明显减少了心、脑、肾血管并发症，显著改善了高血压病患者的预后，受到广大患者的好评。
本期专家介绍：
靳凤琳，泰山医学院附属医院心血管内科副主任，副主任医师、副教授。
1988年毕业于泰山医学院，毕业后一直从事临床工作。曾先后在上海中山医院、上海市第六人民医院进修学习，主要学习研究心内临床及心血管介入技术，对冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病及各种心律失常有独特的诊疗手段及见解。擅长冠脉造影支架置入术。对心内科各种急危重症能迅速组织抢救治疗，诊断果断，治疗迅速，救治成功率达90%以上。已发表学术论文10余篇，主编、参编医学专著5部，获科研成果一项。
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