泰城王先生在来信中说：我是做户外工作的，最近几天天气特别闷热，我感觉全身不舒服，体温37.2℃，头痛、头晕而且频繁出汗，口渴，恶心。我想咨询一下泰医附院的专家，我是不是中暑了？我现在四肢无力，感觉好像越来越严重了，我该怎么办？
专家解答：泰山医学院附属医院急诊科主任 史继学教授
近日天气酷热，对于户外作业的王先生来说，出现多汗、口渴、无力、头晕、恶心、四肢发麻等症状，可能是“先兆中暑”的表现。这个时候，王先生需要立即转移至通风阴凉处或空调房中，适当补充盐水并进行物理降温，让同事或家人帮忙用冷水擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助散热，注意多休息。如症状未缓解，仍感觉不适，应尽快到医院就诊。
王先生身体表现出的只是中暑先兆，如不及时处理或处理不当，症状会进一步加重，可发展为中暑，主要表现为：面色潮红或苍白，大汗，皮肤湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降，晕倒等，体温会逐渐升高到38℃以上。这个时候要及时补充淡盐水、绿豆汤等，并转移到空调房内，解开衣服，仰卧，进行物理降温，同时注意休息；对晕厥的病人可施以刺激人中、合谷等穴位。如果出现昏迷不醒或高热、抽搐、心力衰竭、呼吸困难、皮下出血等症状时，说明患者已是重度中暑，应该立即送往医院进行急救，切勿耽误病情。
中暑是高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等也会引发中暑。与普通人相比，一些身体素质较差者，如老年人、孕产妇、婴幼儿或患有慢性疾病的人更容易出现中暑问题，要尤其注意。值得一提的是，一些患有心血管疾病、糖尿病、感染性疾病及营养不良的患者，包括一些服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药、抗精神病药物等的人，身体调节机制差，发生中暑的几率较高，要引起高度警惕。
现已进入三伏天气，天气愈发炎热。近期泰医附院120出车频率明显上升，中暑患者就占据了一定的比例。一般我们急诊科接收的中暑患者都是比较严重的，甚至可能因中暑而导致死亡的病例年年都有发生，因此夏季预防中暑不容忽视。下面介绍几种预防中暑的方法，希望能有所帮助。
1、高温天气人们需处于通风凉快的室内，避免室外作业，若出门可选择穿宽松肥大的棉质衣物，记得备好防晒用具，做好防护工作，防止日光直射；当室外温度高于35℃时，最好不要外出。
2、天气炎热，人体水分丢失快，要准备充足的水和含盐饮料，菊花茶、绿豆汤等都是夏日降温解暑的好饮品，此外要注意合理清淡饮食。
3、保持充足的睡眠，保证睡眠质量。日间小睡能降低身体温度；选好枕具，纯棉、质地较好的枕套能帮助散热；晚上睡前最好用稍低于体温的温水冲澡或沐浴，使身体降温，或者使用冰袋降温。
4、家庭可常备一些防暑、解暑的药品，如十滴水、藿香正气液等，当身体出现中暑征兆，可适量服用；或常用风油精、清凉油等擦拭太阳穴、合谷穴。
需要再次提醒的是，患有心脑血管疾病等慢性疾病的患者，要格外注意防暑，应随身携带急救药品，以备不时之需，一旦感觉有中暑先兆症状，应及时到医院就诊，需要有专业医生明确诊断，在排除心脑血管疾病复发的情况下，科学合理选择治疗措施；产妇要打破月子期间“包头”的习俗，注意通风散热，以防中暑。
本期专家介绍：
史继学，泰山医学院附属医院急诊科主任，泰山医学院急诊医学、法医学教研室主任，主任医师、教授，硕士研究生导师，医院优秀专家。中华医学会急危重病专家委员会、中国毒理学会中毒与救治委员会、中华中医药学会急诊分会、中国医师协会急诊医师分会、中国人道救援医学学会、中华急诊医学分会中毒专业组等6家学会委员；中国国际交流促进会胃病专业委员会副会长；山东省医学会急诊医学分会、山东省预防医学会中毒救治委员会、山东省中西医结合学会急救医学分会、山东省中医药学会急诊分会、山东省医师协会急救医学/中毒与职业病学分会、泰安市急诊医学分会等7家学会副主任委员；《中华现代护理》、《护理研究》、《全科护理》等9家杂志编委。
毕业于山东大学医学院，从医30余年。对各种急危重症救治经验丰富，造诣颇深。擅长中毒、心脑肺血管急症、脏器衰竭、各种临床危象与脑病及严重多发伤的救治，急性中毒救治达国内领先水平。在国内较早开展床边心内膜紧急起搏、序贯性机械通气、经皮扩张气管置管及急诊中心动静脉置管等救治技术。主持国家级继续医学教育项目1项、省级2项。主编著作14部、教材5部，获国家专利2项，发表论文160余篇，10余项科研成果获奖。所领导的急诊医学科被评为山东省省级青年文明号、市级医学重点学科。
电话：0538-6237120（门诊） 6237495（急诊病房）
