东平方女士在来信中说：我今年45岁，5年前，我患有子宫肌瘤，因没有明显症状一直没有在意。最近一段时间，下腹部感到坠痛，月经量明显增多，由原来的5天延长到7～8天。在家人陪同下，我去当地医院做了检查，检查结果显示子宫肌瘤数目由原来1个增加到3个，血红蛋白仅82g/L，医生建议我手术治疗。我因几年前做过一次阑尾炎手术，一想到手术带来的痛苦我就害怕，不愿再次手术。听说现在有些妇科疾病能用微创手术治疗，可以减轻痛苦，我想借这个平台咨询一下泰医附院妇科专家，像我这种情况可以进行微创手术吗？能否具体介绍一下？
专家解答：泰山医学院附属医院妇科主任 刘光海教授
方女士这种情况，是可以通过腹腔镜微创手术进行治疗的。
近年来，腹腔镜微创技术在治疗妇科疾病方面日渐完善，除卵巢癌外，子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、不孕症、子宫内膜异位症、慢性盆腔疼痛、盆腔脏器脱垂等需要手术治疗的妇科疾病，如无手术禁忌症，均可以通过腹腔镜来完成。方女士现在的状况是子宫肌瘤加月经过多导致重度贫血，82g/L血红蛋白虽对手术不利，但通过微创方式手术应该可以耐受。建议方女士先来医院就诊，我们根据身体状况和病情，再制定具体的手术治疗方案。
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹壁上开3～4个直径0.5～1cm的切口，借助冷光源照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹、盆腔器脏及病变实时显示在专用监视器上。十倍以上、不同角度的图像放大效果，能让医生对病人的病情进行准确分析判断，并通过专用的手术器械进行手术。如此手术后，腹壁没有大的瘢痕，愈合后完全看不出有手术痕迹。
随着科技的进步，妇产科原来很多需要通过开腹手术才能完成的大手术，现在只需通过腹腔镜微创手术就能完全把病灶切除，达到和开腹手术一样的治疗效果，患者还能享受到创伤小、痛苦小、恢复快的种种益处。
相比传统开腹手术，腹腔镜手术具有以下优越性：
1、创伤小、恢复快：腹腔镜手术仅需在患者腹腔部开3个钥匙孔般的小孔，创伤小，无腹壁切口出血；手术当天后，只要麻醉清醒了，患者就可以下地活动，肠功能恢复快，大大减少了肠粘连的发生，术后1～2天即可出院。
2、痛苦小、花费少：术后疼痛主要由腹壁切口损伤引起，腹腔镜手术腹壁切口仅0.5～1cm，无血管、神经损伤，大大减轻术后疼痛，腹腔镜手术后一般不需要止痛药，创口仅用创可贴即可，不需拆线；腹腔镜手术费用虽比开腹手术高，但术后应用药物少，住院时间短，没有大换药，比传统开腹手术要节省600～800元，患者可以早出院、早上班、早增加收入。
3、疤痕小、效果好：传统开腹手术疤痕较长，腹腔镜手术切口隐蔽，不留明显疤痕，局部美观，腹壁坚韧；高清晰条件下手术，病变切除更准确、彻底、干净，不复发或复发率低，保留了更多不必要切除的正常组织，手术更安全。
腹腔镜微创手术的开展，减轻了患者开刀的痛楚，同时使患者的恢复期缩短，并且降低了手术费用，尤其是术后瘢痕小，又符合美学要求，大多数患者都乐意接受。
值得一提的是，泰山医学院附属医院妇科主任刘光海教授是目前国内开展妇科腔镜手术最多的专家之一，是中国医师协会内镜医师分会妇科专业委员会委员、内镜与微创专业技术全国考评委员会妇科专业委员会委员。在他的带领下，泰山医学院附属医院妇科腔镜技术已经成为鲜明的治疗特色，效果优良，受到广大患者好评。
以上简单介绍仅供方女士参考。详情可到医院就诊咨询。
本期专家介绍：
刘光海，泰山医学院附属医院妇产科副主任、妇科主任，主任医师、教授，硕士研究生导师。内镜与微创专业技术全国考评委员会、中国医师协会内镜医师分会妇科内镜与微创专业委员会委员，中华医学会山东省分会妇产科学专业委员会腔镜组常务委员，泰安市妇产科学会委员，山东省抗癌协会理事。
1986年毕业于泰山医学院医学系，一直从事妇科临床医疗工作，在妇科微创治疗领域建树颇丰。1998年9月成功开展首例妇科腹腔镜手术，2001年建立省内第一家腹腔镜宫腔镜诊治中心，开展宫腔镜诊治术。2002年主持召开了山东省首届妇科内窥镜手术专题研讨会。2003年赴德国纽伦堡大学医学院进修。独立完成腹腔镜、宫腔镜手术10000余例，其中四级以上腹腔镜、宫腔镜手术1000余例，腹腔镜下子宫全切1000余例，腹腔镜辅助阴式子宫切除2200余例，子宫肌瘤挖出术2800余例，挖出最大子宫肌瘤直径17cm，均为镜下缝合。腹腔镜下子宫手术单人操作的数量居全国先列；腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜辅助阴式子宫广泛切除术达国内领先水平；腹腔镜下圆韧带子宫悬吊术为独创手术，被王淑贞主编的实用妇产科学中引用为盆腔静脉淤血症的治疗方法之一；腹腔镜下尿道旁组织耻骨后壁骨膜固定术治疗女性压力性尿失禁及腹腔镜下子宫骶骨岬固定术治疗年轻子宫脱垂迄今国内均未见报道。指导国内40余家医院开展了腹腔镜手术，为国内培养腹腔镜医师500余人次。先后获得山东省卫生系统青年岗位能手、泰安市卫生系统拔尖人才、泰安市第一届十大杰出职工、山东省卫生系统“两好一满意”示范标兵等荣誉称号。在国家、省级杂志上发表论文50余篇，完成科研课题5项，多次获得省、市级科研成果奖励。
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