泰城李女士在来信中说：7月14日中午，我家小宝有点感冒，我给他吃了小葵花感冒药，孩子好多了。17号全家人一块出去游玩，下午回来的时候小宝很没精打采的，也不想吃饭，一直咳嗽，我一摸脑门，滚烫，体温38.5°，因家里一直备药，就给小宝吃了退烧药和止咳药物。第二天早晨，小宝还是发烧，而且咳嗽不止，我立刻带孩子到附近医院，医生检查后说孩子已发展为肺炎。看到孩子难受的样子，我心里很不是滋味，我很担心孩子的病情，在这里咨询一下泰医附院的专家，孩子普通感冒怎么会引发肺炎呢，接下来该怎么办？
专家解答：泰山医学院附属医院儿科副主任 儿内二科主任 陈述英教授
孩子第一次感冒的时候，李女士虽给孩子服药，但是疗程短，孩子并没有完全康复；带孩子出去游玩，一方面孩子没有得到充分的休息，另一方面气候潮湿，病毒、细菌滋生快，加上小儿该年龄段机体的免疫功能相对较低，使得孩子重复感染，导致病情加重。最近因感冒而导致并发症住进泰医附院儿内科的患者不少，多数都因为家长过早的给孩子停药，或错误用药使存在于孩子体内的病原微生物产生耐药性，从而使得病情迁延或引发支气管炎、肺炎、心肌炎，甚至脑炎。感冒多数由病毒引起，在感冒初期适当给孩子服用抗病毒的药物，一旦引发并发症，就要改变治疗方案，根据孩子病情选择合理药物对症治疗。
儿童感冒一年四季皆可发生。儿童时期身体的抵抗力较弱，感染病毒的几率相对于成人来说比较高。现在每个家庭都备有“小药箱”，孩子感冒家长不带到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。
症状好转不等于完全康复
大多数家长都存在李女士这样的治疗误区，看到孩子症状消失就认为孩子痊愈了，然后带孩子出去游玩，殊不知孩子本身抵抗力差，虽然症状消失，但是没有得到很好的休息，加上气候潮湿，病毒和细菌滋生蔓延快，孩子治疗不彻底就容易导致病情加重，甚至出现并发症。一般我们成人感冒，如果不服药物，3-5天会自然好转，而儿童抵抗力低下，感冒后服药3-5天可逐渐康复，但应继续注意休息，加强护理，巩固疗效。有的孩子则感冒症状加重，反复发生呼吸道感染，此时家长应积极就诊，在医生指导下选择用药，进一步治疗。
感冒需合理用药 切勿“头痛医头 脚痛医脚”
有些家长给孩子服药将症状分的过于细化，见孩子咳嗽，就给孩子吃治咳嗽的药物，打喷嚏、流鼻涕就吃专治打喷嚏、流鼻涕的药物，实属不必要。感冒症状涉及全身，若要分的过细，对“症”下药，孩子服药量过多，会引发药物不良反应。现在临床上多数药物都是复方制剂，一种药物即可治疗多种症状，加上儿童身体的承受能力比较弱，用药更需谨慎，早期可选用一些清热解毒的中药进行治疗，2-3天不见改善或加重最好到医院在专业人士的指导下用药，切不可一哄而上，自作主张，以小失大。
发烧勿急于退热
儿童感冒容易引起发烧，家长在担心的同时给孩子吃过多的退烧药。其实发烧也是孩子自身抵抗疾病的一种表现，一发烧就降温，对孩子免疫功能没有什么好处。38-38.5℃以下都属于中度发烧，此时期如果病儿精神状态良好，家长不用特别担心。如果孩子体温在38.5℃以上，可以适当用一些退烧药，不过，退烧药应在医生指导下服用。也可采用物理降温的办法，如温水擦浴、冷敷等。
应合理应用抗生素
对孩子感冒很多家长非常着急，一到医院就要求输液，要求使用各种抗生素，其实过量使用抗生素会导致人体免疫功能下降，产生耐药性；过多使用也会对人体各器官有害。因感冒大多为病毒感染所致，一般感冒初期使用抗病毒药物即可治疗，对于服用抗病毒药物不能退热的儿童，或者出现黄痰、流黄鼻涕等症状时，可以考虑加用抗生素治疗。
勿把特殊感冒当普通感冒治疗
疱疹性咽峡炎和咽-结合膜热是高发于夏季的两种特殊的感冒，两者除有普通感冒的症状外，持续高热是它们的特点。疱疹性咽峡炎表现在患儿咽峡充血，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有浅灰色的小疱疹，周围有红晕，2-3天破溃为白色溃疡后，疱疹与溃疡可同时存在；咽-结合膜热患者除咽部疼痛外，眼睛发红，眼分泌物多是特殊表现；患儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结异常肿大；有时有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。这两种疾病咽部疼痛、拒食等症状明显，初期均是由病毒感染所致，家长在给孩子服用抗病毒药物的同时，给孩子进食应以流质食为主，适当吃一些清淡的、无刺激的软质食物；高烧可引起孩子脱水，要适当多喝水，补充液体，适当喷雾于咽部也可以减轻疼痛。除此之外，家长也应仔细观察孩子的表现和其他部位的症状，如果只当成普通的感冒错误用药或延误治疗，则会引发严重并发症。
感冒严重者 家长应密切观察孩子的精神状态
近期，因并发心肌炎甚至脑炎而住进泰医附院儿内科的患者屡见不鲜。当孩子感冒严重时，身体体抗力下降，病毒侵袭快。这个时候家长不应因自身工作忙忽视对孩子的照顾，而应陪在孩子身边，密切观察孩子的精神状态。如发现孩子乏力、呕吐伴腹泻，或者出现胸闷、长出气等症状时，有可能并发心肌炎，应及时送到医院治疗；若孩子出现头痛、呕吐、嗜睡、无食欲，或心烦气躁、不安等症状时，也应该及时送往医院，以免发生脑炎。在这里，也要再次提醒广大家长，在孩子感冒治疗期间，切忌带孩子参加户外活动，应对孩子悉心照顾，仔细观察孩子的表现，防患于未然，做到早发现、早诊断、早治疗。
感冒事小，但家长对待孩子感冒不应“不以事小而不细为之”。多数家长们，除了要走出用药误区外，平时也要积极预防，让孩子勤喝水，平时少带孩子到公共场所，外出游玩时间不宜长，不到气候潮湿的地方；不要让孩子处于空调房时间过久，空调温度以恒温设定为宜，室内外温差不要过大；家里不要太潮湿，防止病原微生物滋生过快，使孩子感染。
泰山医学院附属医院小儿科在小儿常见病、多发病及多种疑难杂症的诊断治疗方面，尤其在小儿急危、重症的抢救和治疗方面，经验丰富，疗效显著。在治疗各种类型的肺炎、儿童哮喘、急慢性胃炎、腹泻病、各种脑炎、脑病、小儿惊厥，心肌炎等方面独具特色，受到广大患者家长的好评。欢迎广大患儿家长前来咨询、就诊，泰医附院小儿科将是您宝宝康复的摇篮。
本期专家介绍：
陈述英，泰山医学院附属医院儿科教研室副主任，儿内二科主任；主任医师、教授；山东省高压氧学会委员，泰安市儿科学会委员。
1983年毕业于泰山医学院，从事儿科临床医疗工作近三十年。对儿科常见病、多发病的诊断及治疗有较深的造诣，对疑难、危重病儿的诊治及抢救积累了丰富的经验。尤其擅长治疗小儿血液系统疾病、消化系统疾病、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、反复呼吸道感染，免疫性疾病。近年来采用经济方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤取得了良好的效果，明显延长病儿生存期。发表论文10余篇，参编著作4部。
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