东平郭先生给我们发来邮件,向我们讲述了近几天的烦恼:7月6日早晨,我起床后感觉左侧肩膀有些酸痛,以为是睡觉时压到了手臂,就没有在意。到了中午,疼痛越来越厉害,左肩关节僵硬活动不灵活,按压疼痛,整个左臂几乎无法动弹,给我的工作和生活带来极大不便。我到当地医院做了检查,医生诊断为肩周炎,说我是因为晚上睡觉时肩膀露在被子外面,又被空调冷风吹到而诱发的。天气太热,我晚上睡觉确实有开空调的习惯,这样就会引发肩周炎吗?我今年还不到30岁,这个病来的是不是早了点?可以治愈吗?我想请泰医附院的专家帮我解答疑惑。
专家解答:泰山医学院附属医院疼痛科副主任,陈乃庆副教授
郭先生的这些烦恼和疑惑,相信多数年轻人都存在。提起“五十肩”大家并不陌生,因肩周炎多发于50岁左右的人,故而得名。其实肩周炎并不是中老年人的“专利”。随着现代人工作强度、压力的不断加大,加上一些年轻人长期缺少运动或长期在办公桌前使用电脑,导致关节劳损并不为奇。关节一旦受损或受到风寒后都有可能诱发肩周炎,尤其是夏季贪凉吹空调风扇,所以患病肩膀总是怕风怕凉。郭先生的症状即属于明显的因风寒而致的肩周炎。发病过程中,病症的炎性物质会累积肩周围的肌肉、肌腱和滑囊,产生酸痛感,时间一长,肩膀就完全不能活动,严重影响人们的日常生活和工作。
不过可以肯定的是,多数肩周炎是可以治愈的。在泰山医学院附属医院疼痛科,肩周炎的治疗可以疼痛期和关节僵硬期两个阶段各采取不同的治疗方法,均达到理想的治疗效果。疼痛期治疗方法多样,除口服消炎镇痛药物外,常用注射局麻药物治疗,亦收到良好的效果。医师会在患者肩胛上神经周围或肌间沟臂丛神经或腋神经周围注射局麻药物,使局部神经阻滞,消除肩周炎的疼痛症状,恢复功能,预防关节僵硬发生;对于合并有后颈部肌筋膜综合症的患者采取颈椎神经根注射的方法可以取得良好的效果,而对于病情顽固或者因外伤性颈部症候群引起的一侧肩关节周围炎疼痛患者采用星状神经节阻滞的治疗方法,效果明显。处于关节僵硬期的患者,治疗手法上更先进。采用小针刀治疗方法,对于反复发作的顽固性肩关节周围炎和病史较长的肩关节周围炎患者可以收到立竿见影的效果。麻醉下手法松解术以及关节镜下松解术等微创外科技术对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度亦具有明显的疗效。此外,台湾屏东基督教医院疼痛诊疗专家梁子安教授来泰医附院访问、交流期间,带来了独特的“梁式针法”治疗方法,吸收综合了中医循证、针灸和西医临床解剖以及对因治疗的精髓,创伤小、见效快,病人易接受。包括肩周炎患者在内的多数疼痛患者,在泰医附院疼痛科治疗后,均消除疼痛、恢复功能、康复出院。
肩关节是人体活动范围最大、最灵活、又最不稳定的关节,肩周炎虽能治愈,但平时注意保护肩关节和预防也显得尤为重要。保护肩关节的方法有:(1)、适当牵拉肩关节、经常耸肩对预防肩关节疾病大有益处;(2)、运动之前一定要先做热身活动,能减少肩关节受伤的几率;(3)、避免肩部受凉,在受凉的情况下肌肉弹性差,更容易受伤;(4)、别提太重的东西或单肩背过重的包,现在有些女士喜欢把很多东西放在包里,很容易增加肩部的负担;(5)、如肩关节疼痛经久不愈,一定要到正规医院,找有肩关节病诊治经验的专科医生看病,明确诊断。
夏天高温潮湿,是诱引肩周炎的高发期,市民在注意保护肩关节的同时亦需要注意预防以下几个方面的问题:夏季有些人爱冲凉水澡,肩膀常受寒冷的刺激;夏天纳凉时,久坐于屋檐下或居湿地、淋风雨、夜露宿而遭受风寒湿气袭击;夜间睡觉裸露肩膀,加上电扇、空调冷气较长时间直吹。一旦有类似郭先生的症状时,请尽快到正规医院就诊、治疗。“解除疼痛困扰,提高生活质量”,泰医附院疼痛科竭诚为广大市民提供健康保障。
本期专家介绍:
陈乃庆,泰山医学院附属医院疼痛科副主任,副主任医师、副教授,山东省疼痛研究会科普工作委员会委员及中西医结合委员会委员。1993年毕业于泰山医学院,2004年到2005年到北京协和医院进修学习半年。对于各种急慢性疼痛性疾病的诊疗有丰富的临床经验,对于植物神经功能紊乱症、更年期综合征等疑难杂症疾病的治疗有独特的方法。
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