贫血是一种常见的临床症状，而不是单独的疾病。贫血会导致面色苍白、乏力、精神萎靡、心律加快、呼吸急促、消化功能减退、食欲不振、头晕、注意力不集中等多种症状，孕妇贫血还会对胎儿营养、智力带来较大影响。为了让大家认识贫血，血液内科主任张志瑢,向我们介绍了贫血的主要原因和诊断、治疗方法。
“得了贫血,先别急着补血,首先要确定病因。”泰山医学院附属医院血液内科主任张志瑢介绍说,不少人对贫血的认识有误区,认为贫血都是缺铁造成的,只要补足了铁,就能达到补血的目的。还有人认为吃营养品就能预防贫血,或者把贫血当成亚健康,也有人认为所有贫血都是血液病,其实都是错误的观点。
张志瑢主任表示,贫血是一种常见的临床症状,而不是一种单独的疾病。除了血液病,其他非血液系统疾病也可能引起贫血。目前我国贫血的诊断标准是成年男性血红蛋白<120g /l,成年女性(非妊娠)<110g/l,孕妇<100g/l。人体的造血过程就像“流水线”,其中人体外围血液中有大量成熟的血细胞,不断地新陈代谢保证了血液系统的正常生理功能。造血组织产生血细胞后,细胞要经过分化、增殖、成熟和释放的过程。“流水线”中任何一个环节出现了故障都会产生贫血。由于缺乏造血原料导致红细胞生成减少,缺铁性贫血是其中最常见的贫血。另外还有红细胞破坏过多导致的溶血性贫血,以自身免疫性溶血性贫血为多见；以及红细胞丢失过多导致的失血性贫血,其中不乏消化道肿瘤、溃疡、月经过多等。
贫血在我国很常见,而易患贫血的人群有几类,如有慢性出血性疾病的人,婴儿、早产儿或母亲原有贫血者,青少年,饮食习惯不良者,患有寄生虫病者,月经过多的妇女、妊娠期或哺乳期妇女,患有慢性炎症、感染、肾病、肝病、恶性肿瘤、内分泌功能紊乱等疾病的患者,工作和生活中可能与化学毒物或放射性物质接触者,家族中有贫血病人者等。
张主任告诉我们,贫血不仅仅会导致头晕、乏力,还会影响到内脏各个器官的健康。病程比较长的严重贫血患者会出现心肌营养障碍、贫血性心脏病,严重者可能危及生命。贫血还可能造成大脑缺血,导致晕厥。此外,贫血也会引起理解力、注意力、逻辑力、记忆力全面下降,还可以影响睡眠。对于贫血症状的治疗,张志瑢主任表示,最关键的不是着急补血,而是找到病根。如果不治疗基础疾病,单纯地补充营养品保健品很难根治贫血。如果是由于不良的生活方式(如喝浓茶、节食减肥等)引起的贫血,需要改变生活方式；如果是血液病如白血病、再生障碍性贫血等需要化疗、刺激骨髓造血；而如果是消化道肿瘤引起,不手术切除很难改善贫血。张主任建议,一旦出现贫血症状或怀疑自己贫血,如面色发黄、乏力、懒动等,应及时到正规医院血液科就诊咨询,通过查血常规、肝功、肾功、血清铁、铁蛋白、溶血相关检查、大便隐血实验、必要时胃镜肠镜以及骨髓穿刺等,诊断排查血液病,查清贫血原因后再对症治疗。健康人群应定期体检,体检中要有血常规这一项。
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本期专家介绍：
张志瑢，血液内科主任。副主任医师、副教授。山东省医师协会血液医师分会委员，山东省免疫协会血液免疫分会委员，泰安市血液学专业委员会委员，泰安市抗癌协会理事。 医院第二届“优秀执业医师”。
1992年毕业于泰山医学院，毕业后一直从事血液病的临床、教学与科研工作，勤奋钻研，医德高尚，业务精湛。能熟练处理血液系统常见病、多发病，尤其擅长贫血的鉴别诊断及白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的系统规范化疗，在重症再生障碍性贫血、顽固血小板减少性紫癜、重症感染等急危重症救治方面积累了丰富的经验。2012年获评山东省“我最喜爱的健康卫士”称号。发表学术论文10余篇，参编著作多部。
