20多岁的姑娘小李前阵子和男朋友去海岛度假，旅途中发现皮肤晒伤了。回来后她到皮肤科就诊，使用了外用药物，却丝毫没有好转，反而还出现了四肢乏力、关节痛等症状。这些情况引起了风湿免疫科专家的关注，经过检查，小李被确诊为“系统性红斑狼疮”。
皮肤泛红瘙痒误以为是日晒伤
度假时，小李每天和男友去景点游玩，回到酒店后就泡在泳池里，东南亚的日照比较充足，姑娘的脸、脖子、胳膊等处暴露的皮肤渐渐出现了大片红斑，瘙痒难忍。“可能被太阳晒伤了。”小李心想。四天行程一结束，她马上就到医院皮肤科就诊。医生考虑是单纯日晒后的光过敏，先给她用了些抗过敏的药物。
“用了几天药，红斑没有消退，反而全身乏力，四肢关节也很痛。”小李把不适告诉了皮肤科医生，对方建议她到风湿免疫科看看。在风湿免疫科，经过全面系统的检查，小李被诊断为“系统性红斑狼疮”。
患者日晒后可能出现光过敏
台湾网络小说《第一次亲密接触》一度红极一时，里面有这么一个情节：女主人公“轻舞飞扬”因患有系统性红斑狼疮，尽可能躲避着台北暖暖的阳光。
泰山医学院附属医院风湿免疫科主任、主任医师翟乾勋说，这绝不是美丽女孩在有意保护皮肤，而是红斑狼疮患者有个特点：大约1/3患者日晒后，面颊部或其他暴露部位会出现鲜红皮疹或原有皮疹加重，医学上称之为光过敏。
小李此时才想起，自己在日晒后，出现过几次皮肤泛红瘙痒的情况，但因为一直都不严重，就当做一般的晒伤处理了，没去医院做过正规检查。
芹菜中含有丰富的光敏性物质
翟乾勋医生说，系统性红斑狼疮多发于中年和年轻女性，临床症状多样，容易被漏诊，除有光过敏表现外，可见反复口腔溃疡、冻疮样皮疹、关节炎、脱发、乏力等各种临床表现，以及体检中有反复白细胞、血小板减少、尿检中有异常等，出现这些情况都需要提高警惕，可到风湿免疫科门诊排查。
对有光过敏的人群需要注意，首先一定要注意防晒，避免阳光直晒（可使用遮阳伞、穿长袖和长裤）。还应该少吃含丰富光敏性物质的食物，蔬菜中芹菜含量最高，其次为莴苣、油菜、菠菜、苋菜等。如果出现反复光过敏，要及时到风湿免疫科查相关抗体，排查是不是患了系统性红斑狼疮。
专家小贴士
风湿性疾病常见表现
（1）不明原因的发热，尤其是抗菌药物治疗无效者；
（2）关节疼痛、肿胀、运动障碍；
（3）青少年腰背、臀部疼痛、僵硬；
（4）双手及面部遇冷变色；
（5）年轻女性出现多关节疼痛，四肢肿胀不适，面部及全身的皮疹，出现无痛性血尿、蛋白尿及不明原因的贫血、白细胞及血小板减少；
（6）老年人出现腰、膝关节疼痛、肿胀，上下楼困难；
（7）反复发作的口腔溃疡、外阴部溃疡及眼炎；
（8）不明原因的脱发、乏力；
（9）阳光照射后出现面部及暴露部位的皮疹；
（10）不明原因的全身关节肌肉疼痛及肌无力；
（11）不明原因的低热、血沉增快及体重减轻；
（12）中老人（尤其是女性）出现不明原因的口干、眼干；
（13）老年人出现全身疼痛及不明原因的手、足背浮肿。
注意有以上表现者应及时到风湿科检查，以便及时明确诊断，得到及时规范的治疗，可避免误漏诊及不恰当的治疗。
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本期专家介绍：
翟乾勋，泰山医学院附属医院风湿免疫科主任，主任医师、教授。山东省免疫学会委员，泰山医学院学报审稿专家，泰安市风湿专业委员会副主任委员。
1982年毕业于青岛医学院，获学士学位，一直从事内科、风湿免疫科临床医疗工作。擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征、血管炎及各种风湿疑难重症的诊断及治疗。善于采用中西医结合的方法，尤其在各种关节炎的治疗中，全身治疗配合关节腔穿刺局部用药，收到良好的治疗效果，为许多久治不愈的病人解除了病痛。发表论文20余篇，主编及参编著作3部。
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