说起结核病，很多人都会觉得，有了卡介苗结核病离我们的生活就很远了，殊不知，他一直潜伏在我们身边。因为很多普通民众对结核的认识不够，导致部分结核病人没被发现并在群众中散在传播、部分病人没有坚持规范治疗或延误治疗或导致复发、还有普通民众对结核患者的过度防范等等……
2016年3月24日，是第21个世界结核病日，今年的主题是“联合起来消除结核病”。
在“世界防结核病日”到来之际，呼吁大家：对于结核病，我们既不能放松警惕，也不要过度担心，一定要在认识其疾病特性、症状表现及治疗原则的基础上，正确应对，科学防治。
纵观公众对结核病的认识误区，主要有以下七个方面：
误区一：结核病现在已不多见了
许多人盲目认为，结核病已成为历史，已远离我们这个社会。其实，目前在我国结核病仍然是威胁人们生命健康的主要疾病，我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，我国还是世界卫生组织(WHO)认定的27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之一。在我国，仍然有不少结核病人未被发现，被发现的结核病人中仍有相当一部分未进行治疗、延迟治疗、不规则治疗。可以说，我国结核病的疫情仍然极为严重，我国的结核病防治工作任重而道远。
误区二：结核菌素试验阳性，就是结核病
结核菌素试验(PPD皮试)主要用于结核菌感染的流行病学调查、结核病的辅助诊断，以及检测卡介苗接种是否成功等。许多人错误地认为，PPD皮试阳性就是患了结核病。实际上，下列4种情况均可出现PPD皮试阳性：①曾经感染过结核菌但未发病；②曾经患过结核病；③接种过卡介苗；④目前正在患结核病。具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。一般来说，儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病的可能性大。
误区三：结核病患者都必须住院隔离治疗
这种观点比较片面。一般是结核患者具有传染性时需要隔离治疗。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2～4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。目前，大部分肺结核患者可以在医院开药后，在家治疗，不必住院。
误区四：结核病都有传染性
结核病是由结核菌侵入人体所致，人体的各个器官都可以发生结核病，如肺、骨、淋巴结、肾等。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2-4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。
误区五：患了结核病要“忌口”
很多人认为，患了结核病要“忌口”，不能吃海鲜、公鸡、鲤鱼等。其实，除应避免食用刺激性食物(如太辣、太咸的菜)，避免引起咳嗽加重外，结核病患者对鸡、鸭、鱼、肉、蛋、海货、蔬菜、水果等均可食用。但结核病患者应戒烟戒酒。
误区六：服药后症状消失，即可停药
结核病患者在应用抗结核药物后，许多不适症状可在短期内消失。不过，结核菌是相当顽固的一种细菌，尽管在用药2个月左右，大部分敏感菌可被杀灭，但少量非敏感菌可能依然存活。因此，结核病患者应坚持完成整个治疗过程，一般为6～9个月，以达到治愈和减少复发的目的。结核病专科医生将根据患者的病症、痰结核菌检查、放射学检查等结果决定是否停药，结核病患者切莫自行停药。
误区七：结核病康复不会再得病
结核病患者经正规治疗后病情稳定，遵医嘱可停药。不过，其体内的结核菌并没有被完全消灭，仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌。一旦机体免疫力下降，这些细菌就会慢慢生长繁殖，当菌量增多到一定数量后，结核病就会复发。因此，结核病人康复后，保持健康的生活方式，合理膳食，锻炼身体，避免受凉，才是防止结核病复发的关键。
公共卫生科 胡冬梅
2016.3.24
