中风又称卒中、脑卒中。是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中是单病种致残率最高的疾病，其高发病率、高死亡率和高致残率给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦。全国第3次死因回顾性抽样调查报告显示，脑血管病已跃升至我国疾病死因的首位。尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展，并较大程度地改善了患者的预后，但仍有大量患者遗留不同程度神经功能损伤症状。因此，预防脑血管病的发生至关重要，特别应强调一级预防，即针对脑血管病的危险因素积极地进行早期干预预防，减少脑卒中的发生。
为了唤起全球范围对卒中的关注，世界卒中组织将每年的10月29日定为“世界卒中日”。2015年10月29日是全球第十个“世界卒中日”，今年的世界卒中日的活动主题是“关注轻型卒中，关注女性卒中”。在我国，大量的轻型脑卒中患者没有得到应有的重视，没有到医院获得及时、规范救治，从而导致更大的卒中复发。
什么是轻型卒中？
肢体麻木、无力？有可能就是轻型卒中。
轻型卒中，表现为一过性肢体麻木、无力、失语、失神等神经功能障碍，可以完全缓解或者症状轻微，常不引起人们的重视，或者重视不充分，之后往往导致灾难性后果，届时追悔莫及。
在急性脑血管病事件中，短暂性脑缺血发作/TIA和急性缺血性轻型卒中统称“轻型卒中”，其共同特征为“非致残性”和“早期不稳定”，总称为“急性非致残性脑血管事件”。轻型卒中虽然临床症状轻微，但风险很高，有资料显示：轻型卒中患者有更高的早期恶化和卒中复发的风险。更重要的是，轻型卒中由于临床症状轻，起病可能隐袭，不易引起人们的注意，因而容易错过最佳的防控机会，演变为严重卒中。
为什么说轻型卒中是最重要的医学急症？
目前现有的医疗资源大部分用于治疗和预防中重度的脑卒中患者，给予轻型脑卒中患者的资源极为有限，更糟糕的是由于其“非致残性”的特点，轻型卒中处于一种易被公众和医生忽视的状态，在诊断、治疗上有延误，在二级预防上不重视，使得我国卒中防控工作尚面临着严峻的挑战。当下，我们要清醒地认识到轻型卒中是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，是最为重要的急症，同时也是二级预防的最佳时机。
卒中有哪些危险因素？
引发卒中的危险因素有：年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、房颤、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、不健康的生活方式（吸烟、酗酒、肥胖，饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食，饮浓咖啡浓茶，缺乏运动或体力活动过量等。另外，偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎等也是脑卒中的危险因素。针对卒中危险因素的防控，特别是将卒中防治措施个体化，实现共性与个性措施的结合，才能达到最佳防治效果。
如何预防卒中的发生？
首先要预防高血压。患有高血压病的人卒中发病机会可高于正常人的6倍，如合并糖尿病，危险性升高至8倍。还有脑血管畸形、脑动脉硬化、脑动脉瘤等均与卒中密切相关，有这类危险因素的人，应注意将血压控制在一个稳定、安全的范围内。普通高血压患者应将血压降至<140 /90mmhg，伴糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低，老年人（≥65岁）收缩压可根据具体情况降至<150mmhg，但如能耐受，应进一步降低。
要积极治疗心脏的疾病。心脏疾病是引起卒中的重要原因。许多原有冠心病、心律失常的病人会突然中风，因此有心脏疾患的人群要积极治疗，必要时可用一些抗凝治疗。
要控制好血糖、血脂。糖尿病患者，应该严格控制血糖；血脂异常患者依据其危险分层决定血脂的目标值，进行针对性治疗。
一定要养成良好的生活方式。戒烟、限酒、减肥，适量运动，低脂低盐饮食，增加新鲜蔬菜水果，养成从容的性格，杜绝不良生活方式等，这是预防卒中的关键。
关注脑卒中，防大于治！
卒中是可防可治的，让我们携起手来，共同抵御卒中的威胁！
牛敬忠，医学硕士，神经内科主任，山东省教育厅脑微循环重点实验室副主任；主任医师、教授，硕士研究生导师。山东省医学会神经内科分会委员，山东省医师协会神经内科分会常委，山东省心功能研究会脑血管与心功能专业委员会常务委员，山东中西医结合学会神经内科专业委员会委员，泰安市医学会神经内科专业委员会副主任委员，《中国临床康复》杂志编委。
1983年毕业于泰山医学院医学系，获医学学士学位。1992年～1995年就读于上海医科大学，获神经病学硕士学位。从事临床工作近三十年，业务全面，擅长神经内科疑难杂症的诊断以及各类脑血管病、周围神经疾病、肌肉疾病、帕金森病、重症肌无力、多发性硬化、脑炎、痴呆等疾病诊治。科研方向为脑缺氧预适应机制及临床应用的研究。近5年主持省自然基金课题1项，厅局级科研课题5项，参与国家自然基金等课题9项，获省市级科技进步奖6项，在省级以上学术刊物上发表论文30余篇，主编及参编专业书籍5部。曾获评医院“十佳”医师、医院优秀专家，2006年被评为泰安市优秀共产党员， 2009年获泰安市“优秀执业医师”荣誉称号，2010年被评为山东省卫生厅“两好一满意”质量明星，记三等功一次。2011年被评为“振兴泰安劳动奖章”。
神经内科 2015-10-29
