2月16日一早,平时健康硬朗的72岁的杨先生突然感到胸闷胸痛头晕,由家人驱车从宁阳县紧急送往我院。不料,在来院途中,杨先生突然出现昏迷状态,怎么呼叫都无济于事,家人焦虑万分,但又毫无抢救知识,患者危在旦夕。
到我院急诊医学科后,值班医师刘健检查发现患者颈动脉搏动消失,血压测不到,这也意味着患者在院外就已发生呼吸心跳骤停。急诊医学科医护人员立即给予其胸外心脏按压、电除颤、气管插管、机械通气,并给予复苏药物治疗,经过一番惊心动魄的抢救,杨先生终于恢复了心跳,首次复苏成功。
转往急诊重症监护室后,杨先生再次发生室颤,血压极低,瞳孔开始散大、固定,情况十分危急……急诊医学科史继学主任带领程岳雷主治医师、韩秋凤副护士长等迅速赶来,再次给予患者心肺复苏术,患者心跳恢复,但处于顽固性心源性休克状态,在应用升压药的情况下,血压始终在95/31毫米汞柱左右,心脏彩超EF值(射血分数,是评价心脏功能的重要指标之一)显示仅为44%,正常人EF值应大于50%,患者的重要脏器供血仍无法保证。同时,史继学主任认为患者应该为急性广泛前壁心肌梗死,是心肌梗死的一种严重类型,如果应用大量升压药,容易造成心脏破裂等严重的并发症。史继学主任当机立断,决定对患者实施主动脉内球囊反搏术。在麻醉科孟勇主治医师的协助下,史继学主任及汤庆宾、程岳雷、张宪静主治医师,韩秋凤副护士长等为患者成功实施了主动脉内球囊反搏术。术后,患者生命体征逐渐平稳,神经反射逐渐恢复,血压明显提高并趋于稳定,经脑氧、意识水平测定及血流动力学监测显示,患者各项指征好转,杨先生再次复苏取得了成功。而此刻,已是凌晨1点多,史继学主任和急诊医学科医护人员已全力抢救了5个多钟头。
目前,患者正在进一步康复中。
据了解,发生心跳呼吸骤停5分钟后抢救成功的几率很小,而在院外发生猝死且抢救成功的更是罕见。急诊医学科以对生命高度负责的态度,抢救生命、辩证施救,运用主动脉内球囊反搏术等多项新技术,成功抢救高龄猝死患者,显示了较强的综合实力和高超的救治水平。
供稿:宣传科 作者:吕园园 摄影:马骁勇 编辑:和树芸