近日,我院心脏大血管外科先后收治2例主动脉夹层/巨大胸主动脉瘤先兆破裂导致生命垂危的患者,成功完成“主动脉夹层/动脉瘤腔内隔绝术”,挽救了患者的生命。目前患者已康复。
患者女性,56岁,因“腹痛伴腹胀4天”于2月3日凌晨急诊收住我院普外科,主动脉CTA平扫见胸主动脉夹层累及肠道血管,经我科会诊后转入我科,转入后疼痛愈来愈重,临近春节为保证病人生命安全,当天下午急诊行腔内手术治疗,术中造影见破口位于降主动脉起始段假腔巨大向下累及到肾动脉水平,成功行“胸主动脉夹层腔内隔绝术”,肠道血运改善,避免夹层进行性破裂导致患者死亡及肠道缺血坏死。春节前病人顺利出院。
患者女性,62岁,因“胸背部疼痛1天”2月8日急诊入院,入院后全主动脉CTA示:巨大胸主动脉瘤,直径达10cm,有破裂先兆,随时瘤体可能破裂导致患者死亡,时间就是生命,联系麻醉科、ICU于2月9日成功行“主动脉瘤腔内隔绝术”,及时挽救了患者生命,目前病人康复中。
据心脏大血管外科副主任医师金亮介绍,主动脉夹层/巨大主动脉瘤病情最为凶险,早期病死率较高。对于主动脉夹层/动脉瘤破裂患者,死亡率可达95%以上。绝大部分患者无手术机会而致死。此2例患者的成功救治,主要在于实施手术及时,相关科室紧密配合。尤其两名患者由入院到完成手术均耗时不到24小时,降低了等待过程中患者死亡风险。一周内连续成功抢救此2例凶险患者,体现了我院抢救危重症主动脉夹层/动脉瘤破裂患者的综合水平,为危重症患者带来福音。