1月9日中午，曲阜47岁男子张先生突然出现双下肢麻木、发胀、乏力，逐渐累及躯干、双手，且病情呈进行性加重之势，第二天，张先生出现了大小便失禁、双下肢知觉丧失等表现。在泰山医学院附属医院，脊柱外科、神经内科联合会诊后，最终为患者明确诊断为“脊髓型颈椎病并不全瘫”，脊柱外科张喜善主任连夜为患者实施了急症手术。
据了解，张先生平素身体健康，但一直有颈椎不好的毛病,一周前患过一次感冒，此次是突然出现四肢麻木、无力等症状的，且病情进展迅速，最后双下肢失去了知觉，完全不能活动，出现了大小便失禁等表现。“患者脊髓压迫症状严重，必须马上进行手术。”说时迟，那时快，张喜善主任一边安排值班医师为患者完善术前检查，一边与患者家属紧急沟通、交代病情。备术、备血、卫生处置，病例讨论、手术谈话、签字，各项工作在有条不紊地进行着。
“患者颈椎磁共振显示其椎间盘脱出，椎管被脱出的椎间盘占据引起严重狭窄，椎管里的神经受压导致了四肢瘫。在这种情况下，必须紧急手术，解除神经压迫，才能有望解除截瘫。但是，即使手术，也无法保证术后患者肌力能恢复至正常……”张喜善主任告诉张先生的妻子。
医生的话还没有说完，患者家属已经泣不成声，“他才47岁，上有老、下有小，是俺一家子的顶梁柱，医生，请您尽力吧，我们相信您！”
晚上九点，在各项准备工作完成后，张喜善主任带领王安营、祖伟两位助手连夜为张先生实施了颈椎前路双间隙减压植骨融合内固定术，手术一直到凌晨12点才结束。术后第二天一早，张喜善主任准时为患者查房，发现患者双手麻木感较术前减轻，双大腿皮肤感觉逐步恢复，四肢肌力均有不同程度的改善。根据患者病情，张喜善主任及时调整了治疗方案，给予营养神经、抗感染、控制神经组织水肿等药物对症支持治疗措施。患者在随后的几天里恢复顺利。1月22日，张先生四肢肌力恢复至4级，四肢感觉和大小便基本恢复正常，在床上瘫卧12天之后重新站立了起来。“真是太好了，我能够重新站起来，能够重新开始走路了……”张先生和妻子禁不住流下了激动的泪水。
1月25日，张先生获康复出院。据了解，张先生出院时肌力介于4级和5级之间，也就是较正常稍弱一些。再经过一段时间的恢复和锻炼，他的肌力有望恢复到正常水平，这也就意味着，张先生可以恢复正常的工作和生活了。
专家提醒：颈椎病发病呈年轻化趋势，严重可致瘫痪，你还敢长期低头玩手机吗？
泰山医学院附属医院骨科主任张喜善教授指出，颈椎病是指颈椎间盘组织的退变、突出，压迫周围的神经血管等组织，带来的一系列临床症状。是中老年人的常见病，一般随年龄增加患病率增高。但是，随着社会的发展，人们的生活方式、生存环境发生了巨大的变化，颈椎病的发病有年轻化趋势，尤其是整天手机、IPAD、电脑不离手的“低头族”和伏案工作、学习时间较长的人群，颈椎早早发生病变的现象越来越多。
张喜善教授指出，引起颈椎病发作的原因是多方面的，外伤、劳累、风寒长期侵袭、职业劳损以及枕头使用不当等常为其诱发因素。如何正确保护颈椎呢？张喜善教授提出如下建议：
首先，要严禁长时间低头。现代社会，很多人尤其是年轻人甚至包括一些大中小学生，手机、掌上电脑不离手，微信、游戏、泡沫剧看不停，长时间的“埋头苦干”或固定姿势，就会造成颈后部的肌肉紧张，时间久了就会使肌肉劳损，可加速颈椎的退变，容易诱发或加重颈椎病的症状。
其次，要经常活动颈部。建议长期伏案工作的人们每隔一个小时左右就做一下颈部仰伸运动，或学做一些颈椎防护操，休息3-5分钟，让颈后背肌群的压力及时得到缓解。
第三，要选一把合适的椅子、一个合适的枕头。选椅子时椅背高度不要超过坐下时头颈的高度，久坐之后可以把后背靠在椅背上放松一下，让头颈向后做个轻度仰伸，让颈后肌群充分放松和休息；选枕头时既不宜过高，也不宜很低，具体要因每个人的生理特征尤其是颈部生理弧度而定，还要有一定的硬度，能支撑起头颈的重量。
张喜善教授指出，颈椎具有非常复杂的结构，它上连颅脑，下接躯干，椎管内的脊髓支配四肢的运动感觉,也控制着内脏器官的功能，是人体非常重要的部位。像本文中的张先生，如果不能及时准确诊断、不能及时手术，有可能一辈子要面临四肢瘫痪的厄运。所以，人们一定不要忽略了颈椎病，要切实加强对颈椎的防护，一旦发现颈椎出了问题，一定要找正规医院的专业医师进行诊治。
供稿：脊柱外科 作者：和树芸 刘茹 编辑：和树芸
