
我院最新引进的GE 64排128层螺旋CT扫描速度快,后处理软件功能强大,图像清晰,由于密度及空间、时间分辨率高,所以充分满足了当前医疗需要,具有广阔的临床应用前景。其主要应用范围及功能如下:
1、中枢神经系统 (1)脑血管造影CT(CTA):此检查无痛苦,同时可观察颅内血管情况及周围组织结构。检查方法与以往的强化扫描相同,对血管性病变起到筛查作用,与DSA有相同的诊断价值。(2)脑灌注成像:是较为有价值的检查方法,应用范围较广。主要用于急性或超急性局部脑缺血、肿瘤血供及新生血管情况的观察和判断,具有较高的鉴别诊断作用。这是以往CT无法做到的检查。由于三维和扫描数据量加大,对颅骨修补手术术前计划的制定和人工颅骨塑型前的检查提供了非常有价值的诊断数据,应用越来越广泛。
2、头颈部 (1)多平面重组图像:冠、矢状面及斜面、曲面二维图像显示上下、前后走行结构及不规则结构的连续性有独到之处。(2)三维重建:颌面部结构复杂,三维重建图像对病变的诊断及治疗方案的设计价值极大。(3)鼻窦、中耳仿真内窥镜成像:(4)颈血管造影CT:三维、二维显示颈动、静脉,椎动脉等,并可进行详细分析。(5)二维和三维的应用,更有利于对病变的立体定位,指导手术方案的制定。
3、胸部 (1)高分辨力扫描:对肺内病灶准确定位、显示病灶的内部和边缘特征及与邻近结构的关系有独到之处。对弥漫性病变、间质性病变和气道病变的诊断和鉴别诊断起到关键性作用。(2)三维重建:能在胸部一次扫描后同时完成气管、血管仿真内窥镜成像和胸椎、肋骨、肋软骨、胸骨等结构的三维重建等。由于三维显示,对多发肋骨骨折的数量的检出和随访的准确性更高,尤其适用于外伤后对骨折数目和愈合情况的观察。(3)肺动脉造影CT(CTPA):是诊断肺动脉栓塞最有价值的检查方法,无创、快捷、准确性高。(4)心脏冠状动脉CT成像:平扫冠状动脉钙化积分用于冠心病的筛查;冠状动脉造影CT可以提取冠状动脉树、对冠状动脉进行定性定量分析以及多种后处理重建,开创了多层螺旋CT成像的新领域,同时可对心肌、心腔、瓣膜、心包及大血管进行观察和分析;目前已成为心脏和冠状动脉疾病主要的无创性检查方法。(5)肺小结节分析软件,通过随访,可自动分析出肺小结节的倍增时间,有助于判断肺结节性病变的性质。
4、腹部 (1)多平面重组图像:冠状、矢状或沿脏器的走行图像显示腹部器官结构,尤其适用于实质性脏器和管道结构的成像。(2)双期或多期增强扫描更准确:可提高小病灶的检出率,判断病变的血供情况,提高了对病变的检出和诊断价值,已列为常规检查技术。(3)多器官、多功能灌注技术:实质性脏器如肝、胰、肾、前列腺灌注检查可定量测定毛细血管通透性指标,对鉴别肿瘤的良恶性、评估恶性程度及治疗后随访价值大。独有的肝动脉灌注指数有效的评价肝脏病变、肝动脉供血和门静脉供血的比例关系,对小肝癌的检出和鉴别有重要的临床意义。(4)结肠成像技术:低剂量扫描在提高结肠病变检出率的同时,最大幅度减少了受检者的辐射量;平铺功能可任意角度沿结肠长轴切割展平,有利于结肠多发病变的精确诊断;仿真内窥镜观察其腔内外生长形态及与周围脏器、血管的毗邻关系。
5、血管 CT血管成像(CTA)不需插管,尤其是能够大范围显示血管,不仅能观察血管腔,而且可观察血管壁及周围结构,全面评价血管性疾病。
6、骨关节及软组织 可显示骨质结构及软组织的细微变化,多平面重组及三维重建对显示骨关节结构开创了CT在骨关节应用的新领域,提高了诊断准确性、直观性,帮助临床治疗计划的设计。
总之,新型机器的应用,功能进一步加强,在病变的诊断和鉴别诊断方面,正在向功能性成像发展,能够为临床提供较可靠的支持,更好地为广大患者服务。
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