
我院最新引进的GE Signa Hde 1.5T磁共振具有成像速度快,噪音小,图像清晰等主要特点,可明显提高病变的检出率。该设备是全球首款具有ECO梯度技术的磁共振,具有全身弥散成像的特有功能,也称类PET成像技术,与PET/CT具有相等的临床价值,不但对早期恶性肿瘤检查具有非常高的敏感性,而且能够检出早期的肿瘤转移。对于全身转移灶筛查、淋巴结转移筛查、寻找原发灶、术后放化疗后的疗效观察、恶性血液肿瘤的病情监控以及对全身性疾病的筛查有较大的科研和临床价值。其主要临床应用为:
(一)神经系统方面应用:
1、弥散成像(DWI) 主要用于急性脑缺血性病变、脑内肿瘤的诊断和鉴别诊断,还可用于评价脑白质的发育及解剖。
2、灌注加权成像(PWI) 通过显示组织毛细血管水平的血流灌注情况,评价局部组织的活动及功能状况。对于脑梗后的再灌注和侧枝循环的建立和开放很敏感,并用于鉴别肿瘤复发和放疗后组织坏死的早期改变,并能间接判断肿瘤的分化程度。 尤其适用于对术后或治疗后肿瘤是否复发的判断。
3、弥散张量成像(DTI) 利用水分子的各向异性来间接反映神经纤维组织的结构是否完整,常用于判断病变对白质纤维的破坏,指导手术范围的制定。
4、磁共振脑功能成像(fMRI) 广泛用于视觉、运动、感觉、听觉以及语言中枢的研究。为术中保护脑功能区及偏瘫患者的功能恢复提供参考证据。
5、磁共振波谱成像(MRS) 用于正常或病变脑组织代谢及生理生化改变的定量分析方法。主要用于颅脑肿瘤、出血、感染性疾病、白质病变、代谢性疾病、系统性疾病、新生儿脑病以及AIDS等疾病的诊断及鉴别诊断。利用不同病变代谢产物的不同,用于病变的诊断尤其是鉴别诊断,如前列腺的查体和前列腺增生和前列腺癌的鉴别。
(二)心脏方面的应用:
1、形态学成像:观察心脏大体形态、室壁运动、瓣膜运动及血流状况等,同时可以判断心肌活动的能力、观察RV发育不良、心肌脂肪瘤、斑块成分等。
2、心肌灌注:利用造影剂首过灌注和延迟增强过程中心肌信号强度变化的规律来探测心肌内血液流入和流出状况,从而反映缺血心肌和梗死心肌的病理改变。
(三)腹部实质器官方面应用:
除常规序列外,主要有容积加速肝脏采集 (LAVA)技术,特点是大范围、高时间、空间分辨率,压脂均匀。能实现多动脉期扫描,精细分辨微小病变。可用于肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺等实质脏器的增强,也可用于胃肠道、壶腹部等空腔脏器的增强扫描。目前其应用已扩展到腹部、胸部及盆腔扫描。
(四) 四肢关节应用:
高场强磁共振对骨骼和肌肉系统显影清晰,主要应用于观察其解剖结构及骨髓腔内病变,关节软骨、肌腱、软组织等情况,确定关节腔有无积液,骨髓腔内病变的诊断及鉴别诊断;尤其对于骨和软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别诊断具有独特的优势。
(五)血管成像:
该检查无需注射对比剂,用于检查颅内、颈部以及四肢的动脉瘤、动静脉畸形、静脉病变等。可以保证血管的连续性,并能进行多角度后处理重建,常用于头颈部动脉扫描。
(六)MRCP/MRU水成像:
无需注射对比剂,利用体内自含水分,清晰显示胰、胆管及输尿管全貌,对局部阻塞性及炎性疾病进行诊断,还可以进一步观察周围组织有无侵润或转移。
此外,该设备对于前列腺病变、妇科疾病的诊断具有重要意义。目前在附属医院已熟练应用于临床。
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