宁阳王女士在来信中说,我女儿今年6岁,前段时间幼儿园查视力,检查发现左眼视力0.5,右眼视力0.8,我带她去医院检查之后,没有发现异常眼病,只是矫正视力达不到0.8,医生诊断为弱视,说要及时治疗。我回家在网上查询到,小儿视觉发育最佳时间是从出生到6~8岁,如果弱视眼在这段最佳治疗时间里没有得到及时诊断和治疗,弱视眼就会失去最佳治疗时机,这将给弱视患者带来终生视力低下。真是这样的吗?我想咨询一下泰医附院治疗小儿弱视的专家,请问:弱视眼最佳治疗时机是在什么时间,该如何治疗?
专家解答:泰山医学院附属医院眼科主任 胡磊教授
医学上对弱视的定义尚不完全一致。可以认为:弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常儿童,一般眼科检查未见黄斑部中心凹异常。弱视多发生在儿童,其中一部分与斜视伴发。
弱视在青少年人群中的患病率约占2~4%,是一种可治疗的视力缺陷病。幼儿时可以通过视力检测发现,如发现早,治疗及时可以痊愈。若能在5岁前开始治疗,效果最好;10岁以后效果相对较差。弱视病人视力低下,通过验配眼镜也不能达到正常视力,影响儿童的正常生活和学习。同时弱视对于儿童身心的危害也不容忽视。因为视力低,注意力难以集中,反应速度慢,不仅接受能力差,而且可能诱发多动症,这必然影响到孩子的学习成绩,使孩子变得孤僻、自闭、自卑,而且在高考、就业方面也大大受到限制,影响孩子一生。
视觉是一种发育性的感知功能。出生时,功能相对较弱,通过适当的视觉刺激,逐步发育成正常视力。5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到6~8岁,如这个时期因某种原因无法使视觉细胞获得充分的刺激,视觉发育受到影响,将可能发生弱视。如在婴儿或幼儿期,一眼接受的图像很模糊,则与另一眼所接受的清晰像发生冲突,就有可能发展成弱视。这是由于大脑在分别接受来自两眼的视觉刺激时,若两侧的影像不同,大脑将选择清晰的像,抑制模糊的或矛盾的像,即使用视力好的眼睛,另一眼“不被使用”,结果造成该眼的视觉发育异常,就形成了单眼弱视。弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始,弱视发病愈早,其程度就越重。
很多家长认为,弱视应等到上学后再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来更容易配合,其实这是错误的。弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。3~6岁为弱视治疗的敏感期,通常大脑对视觉的发育6岁才能完成,因此6岁以前是治疗弱视的黄金时期,只要早期发现、坚持治疗,大部分患儿都能治愈。但是,如果超过6岁,过了视觉发育敏感期,尤其是12岁以后,视觉发育基本成熟,不但矫正视力难恢复,还会丧失立体视觉,视力恢复的机会便很小。所以,一旦孩子诊断为弱视,家长一定要引起足够重视,尽快带孩子到正规医院检查并及时治疗。
早期发现、早期治疗是治愈弱视的关键,要遵照医生的医嘱,先矫正屈光不正(近视、远视或散光),在戴镜的同时进行弱视训练和药物治疗。针对不同的患儿,采取个性化的综合治疗方法,疗效更好。泰山医学院附属医院眼科设斜、弱视及美容矫正专业组,目前与北京最具实力、特色突出的三甲医院的专家合作,定期来医院坐诊并手术,为广大的低视力等眼疾患者解除了痛苦。王女士可以带女儿来我院就医。
弱视的治疗并不是一朝一夕就能完成的,除了医生的检查指导外,更需要孩子和家长的密切配合,否则不仅事倍功半,而且可能半途而废。弱视的治疗如戴镜、遮盖、精细作业训练和弱视治疗仪的治疗都是必不可少的,一定要在医生、孩子、教师、家长的配合下才能治好。
今年“爱眼日”活动主题为“ 关爱低视力患者,提高康复质量”。家长平时要注意观察孩子的眼睛情况,在儿童发育期就要多关心孩子的视力发育,做到早发现、早诊断、早治疗。
本期专家介绍:
胡磊,泰山医学院附属医院眼科主任、眼科学教研室主任,主任医师、教授,医学硕士,硕士研究生导师。
1988年7月毕业于泰山医学院医疗系,一直从事眼科临床工作。1994年9月~1997年7月就读于上海复旦大学医学院,获眼科临床研究生学历,医学硕士学位。临床工作经验丰富、全面,业务专长为眼视光和小儿斜视、弱视的手术矫正。对于眼视光学有较深的造诣,开设了泰安市首家近视眼屈光门诊,开展RGP的验配矫治许多屈光不正和高度散光以及圆锥角膜病人,收到良好效果,针对青少年近视眼开展角膜塑性技术防止其近视的发展。擅长眼科显微手术操作,主持泰安市及泰山医学院院级科研课题两项,发表SCI文章以及国家和省级核心期刊论文十余篇,出版专著3部。先后荣获“泰山医学院优秀共产党员”、“优秀教研室主任二等奖”及医院巾帼文明岗位明星等荣誉称号,2009年被授予“新疆建设兵团援疆先进个人”荣誉称号,2010年获评“第二届感动山东十 佳健康卫士”。
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