肥城朱先生在来信中说:我父亲今年55岁,几天前突然出现剧烈头痛,伴有恶心、呕吐症状,我便带父亲到当地医院就诊,CT检查结果显示为蛛网膜下腔出血。因父亲身体一直很好,也没有高血压等疾病,他也要求吃药控制,于是没有做进一步的检查。回家后,我心里一直感觉不舒服,在这里,我想借《康F信箱》这个栏目咨询一下泰医附院的专家,我父亲的病严重吗,药物可以控制吗,如果控制不好要做怎样的治疗?
专家解答:泰山医学院附属医院神经外科主任 曹春光教授
自发性蛛网膜下腔出血好发于40~60岁的中老年人,不一定伴有高血压等疾病。它是非外伤因素导致的脑血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致,其中约80%以上是由脑动脉瘤破裂引起,脑动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最主要的病因,而脑血管造影检查是诊断脑动脉瘤的“金标准”。所以,为了进一步明确诊断,建议朱先生最好能带父亲到医院进行脑血管造影的检查,就是在大腿根部的皮肤上开直径约2毫米的微小针眼作为进入血管的通道,在影像设备的监测下,将造影导管置入颈部或脑部的血管,对脑血管疾病进行病因诊断的一种检查方法,以便及时明确病因,及早进行根治性治疗。
脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血一旦发生,后果极其严重。脑动脉瘤第一次出血的死亡率为33%,再次出血的死亡率为70%,三次出血能够生存下来的病例极其少见,而且脑动脉瘤一旦发生破裂,接下来的三周之内,约33~40%的病人会再次发生出血。以上数据严重警示我们,对脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血一定要引起足够的重视,一旦病人突发剧烈头痛,恶心呕吐,意识障碍等症状,颅脑CT显示蛛网膜下腔出血,一定要及时进行脑血管造影或CTA检查,科学、合理、及时、正确地进行治疗。
对于脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血,很多患者仅仅选择药物治疗是非常危险的做法,药物治疗只是对症处理,暂时缓解症状,并不能根治,如果不对病因进行深入查询,及早进行根治性治疗,一旦再次出血,后果将会十分严重。治疗脑动脉瘤有开颅夹闭术和介入栓塞术两种方法,开颅手术是传统的治疗方法,创伤较大,介入栓塞术属于微创手术,不需开颅,创伤小,并发症少,恢复快,效果好,目前已经成为治疗这类疾病优先考虑的方案。在泰山医学院附属医院神经外科,多数脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者及时进行微创治疗后,3~4周便恢复良好,康复出院。朱先生可选择带父亲来泰医附院进一步检查治疗。
人类神奇的大脑是自然进化过程中最精彩的杰作,人类万物之灵的地位完全依赖于储存在完美大脑中的绝伦智慧,身体健康首先需要脑的健康。9月16号为“中国脑健康日”,泰医附院神经外科提醒广大市民要关注大脑健康,重视脑病防治,呵护生命完美!
本期专家介绍:
曹春光,泰山医学院附属医院神经外科主任,主任医师,教授。山东省医学会神经外科学分会委员,山东省医师协会神经外科医师分会委员,山东省疼痛研究会神经外科专业委员会常务委员,泰安市神经外科专业委员会副主任委员。
1989年6月毕业于泰山医学院,曾先后到北京天坛医院、第二军医大学长海医院进修学习,多次接受上海华山医院、北京宣武医院等国内知名医院的专业技能培训。擅长特重型颅脑损伤及脑卒中救治、高血压脑出血序贯性治疗、顽固性三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压、中枢神经系统肿瘤显微神经外科手术、脑动脉瘤夹闭、脑血管病介入治疗。承担泰山医学院本科及研究生的部分教学任务;主持的“PF-4对人脑胶质瘤细胞增殖抑制作用的研究”被鉴定为国内领先水平;发表医学论文20余篇,主编、副主编医学专著3部,参编医学专著5部。