宁阳李女士在来信中说：我怀孕已经26周了，怀孕期间很爱吃甜食。上次去医院检查时，发现两次空腹血糖测量结果均显示7.8mmol/L，医生说属于妊娠糖尿病，对孩子会有影响，我看很多书上也说会导致新生儿畸形之类的，是这样的吗？我现在已经开始控制饮食了，还需要做些什么？我心里挺烦，想借这个平台请专业医师帮我解答疑惑。
专家解答：泰山医学院附属医院妇产科主任 王凤莲教授
李女士不要过于烦躁，时刻保持好心情，也是保证胎儿健康发育的一种方式。
李女士在控制好饮食的同时，要定期进行血糖监测，若能将体内的血糖水平控制在正常范围，对母体和胎儿基本上不会产生任何影响。若在饮食治疗不能控制的情况下，建议李女士最好能到医院就诊，进行注射胰岛素治疗，并在医生的指导下适时调整胰岛素用量。胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘影响胎儿发育，是安全、可靠、有效的治疗药物。
妊娠期糖尿病如得不到及时控制，不仅会影响母亲健康，对下一代的生长发育也会构成严重危害。妊娠期糖尿病除易引发孕妇感染、流产、早产、死产、羊水过多外，还会因母体血糖水平过高、体重增加过多而造成胎儿巨大，从而导致分娩困难，增加难产、手术产、产后出血发生的几率，新生儿发生呼吸窘迫综合征和低血糖的危险性也增高。有数字统计，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高7～10倍，早产发生率为10%～25%，巨大胎儿发生率高达25%～42%。而且，妊娠糖尿病患者远期患糖尿病几率增加，约17%～63%将发展为2型糖尿病。因此，孕妇要对妊娠期糖尿病引起高度重视。
患有妊娠期糖尿病的妇女，注意以下几点非常重要：
1、控制饮食是基础。妊娠期糖尿病患者要及时到产科门诊进行营养咨询，注意控制饮食，保证孩子足够营养的同时限制饮食种类，少食甜类食品，并进行合理运动；
2、药物治疗须谨慎。妊娠期妇女平时要注意定期进行血糖测量，建议在24～28周时，进行糖筛查和糖耐量试验，若发现异常，应在医生指导下选择合理治疗方案。因某些口服药物会通过胎盘影响胎儿发育，不推荐患者使用；
3、胎儿监护应加强。妊娠期妇女除了要密切观察血糖变化外，还要定期进行彩超检查和胎心监护，注意对胎儿发育、胎儿成熟度、胎盘功能等的监测，保证胎儿在母体中正常发育，必要时应及早住院；
4、适时终止妊娠很关键。妊娠期糖尿病患者如果血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况正常，应等待至妊娠38周时终止妊娠，但如果血糖控制不满意，应根据情况适时终止妊娠。
以上仅为简单介绍，李女士若还有困惑的地方，随时欢迎来院咨询、就诊。
本期专家介绍：
王凤莲，泰山医学院附属医院妇产科学教研室、妇产科主任，产科主任，主任医师、教授，硕士研究生导师。山东省医学会妇产科学会及生殖学会委员，泰安市妇产科学会副主任委员。
从事妇产科临床工作近30年，有扎实的专业理论基础，了解本专业国内外发展新动向，临床工作经验丰富，熟练掌握了产科各种难产及其合并症、并发症的处理。对产后出血、DIC、羊水栓塞、重度妊高症子痫、产科合并急性心衰等急重症，能给以及时正确的处理。开展了无痛人流、无痛分娩等新技术。对妇科常见病、多发病及疑难重症有丰富的诊治经验。熟练掌握妇产科各种手术操作，如各种方式的剖宫产，卵巢、子宫良性肿瘤的剔除或切除术，各种恶性肿瘤的根治术等。手术操作规范、细致，出血少、恢复快，减少了手术并发症。对顽固性功血、不孕症等疾病的诊治有独到的见解和良好的疗效。施行计划生育手术数千例无并发症及差错事故。近年来多次参加全国性妇产科学术会议，进行学术交流。获多项科研成果奖励，发表学术论文20余篇，主、参编著作三部。曾获山东省巾帼建功标兵荣誉称号，并多次被评为地市级计划生育、妇幼保健先进个人。
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