入冬以来，泰城心血管疾病患者明显增多。泰山医学院附属医院心血管内科主任葛斌教授表示，冬季是心血管病的高发期，心血管病患者要提高警惕，全面打好冬季健康保卫战。
心血管疾病为何在冬季高发
葛斌教授指出，心血管疾病主要包括心绞痛、心肌梗死、冠心病、心衰等。虽然心血管病四季均可发生，但是冬季心脏病容易加重，其中急性心肌梗死最易发生。
心血管病在冬季高发主要原因是，寒冷会令人体的血管收缩，而且出汗减少，血容量大，从而刺激血压上升。此外，在冷空气骤然刺激下，人的机体会出现交感神经兴奋、血流加快、血管的外围阻力增强，导致血压升高或血管栓塞等。
而且冬季也增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。寒冷时，身体要消耗能量来产生热量，心脏的耗氧量增加，这增加了心肌缺血的机会。身体由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，心脏承载着更大的功率，因而增加了心肌梗死发作的机会。
另外，寒冷的时候，活动力减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少。冬季排汗减少，喝水也较少，这样人体的血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓容易形成，增加了血管梗塞的机会。冬季容易感冒，易患呼吸系统的疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，都会加重原有心脏血管疾病的病情。
心血管病人在冬季要做好预防措施
心血管患者在冬季如何做好预防措施呢？针对这个人们常见的疑问，葛斌指出，冬季早晚温差较大，心血管病人要特别注意防寒保暖。入冬后，血管容易收缩、痉挛，发生供血不足，可能导致栓塞，因此，要避免严寒刺激，特别是寒潮袭来时，要及时添加衣服，重视保暖。在外出时要重视手部、头部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。
在早晨及晚上这段特别冷的时间里，切忌让老人外出。每天最好是在中午阳光充裕的时候做一些户外运动。此外，这个季节一般室内室外温差较大，心血管病人一定要注意避免温差的变化，给身体一个冷暖缓冲的过程。
在日常生活中要注意以下几点：醒来时不要立刻离开被褥，应在被褥中活动身体；洗脸、刷牙要用温水；如厕时应穿着暖和；等公共汽车时做原地踏步等小动作；沐浴前先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再入浴。
心血管病患者冬季里也要“戒口”
葛斌指出，心血管病患者的饮食也应该特别注意，须严格控制动物脂肪的摄入量；同时要用富含不饱和脂肪酸的油类，如花生油、豆油、玉米油等。每日动物脂肪不超过脂肪总量的百分之九，少吃食用淀粉类食物，少吃蔗糖、果糖，以及含糖量多的食物，减少热量摄入。多吃富含钾盐、镁盐、维生素类的瓜果蔬菜。这样的饮食对于预防心脑血管病的初发、复发都有一定的效果。
在冬天，心血管病患者不可拿“保暖”当借口，一味地“囤积”热量，整天大鱼大肉。葛斌教授认为，冬天的饮食也要注意清淡，要多吃一些易消化的食物，少吃油腻食物，要多喝水，晚上睡觉前和早晨起床后最好各喝一杯白开水，以降低血液黏稠度，防止心肌梗死。
此外，要多吃一些富含纤维素的食物，如青菜、水果等，以防便秘。少吃一些伤害肠胃的食物，不要不停地进食，不要暴饮暴食。应适当吃些营养丰富的食物，摄入适当的人体所需的蛋白质，只要有足够的能量供应即可。
此外，心血管疾病患者冬天里也不可多吃辛辣类食物，有烟酒嗜好者，要尽量戒掉烟酒。
留意“三个半分钟”和“三个半小时”
据世界卫生组织统计，全世界每年有1200万人死于心脑血管疾病，占总死亡人数的1/4。因此，心脑血管病患者要特别留意“三个半分钟”和“三个半小时”。
“三个半分钟”就是：夜间醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双退下垂床沿坐半分钟，最后再下地活动。因为脑血栓、脑溢血、心脏猝死等常发生在夜间。这主要是由于夜间体位的突然变化，造成心脑血管供血不足，特别是老年人神经调节慢，更容易发生危险。即使是普通人，也应该注意避免因体位突然变化造成晕厥。
“三个半小时”是指早上走半小时，晚饭后散步半小时，中午午睡半小时。瑞典医学科学工作者对两种人群的统计结果表示，冠心病患者坚持每天午睡半小时的人比不睡的人死亡率减少30%。现代医学认为，动脉粥样硬化尤其是早期阶段是可逆的过程，能从无到有，从轻到重，也能从有到无，从重到轻。有研究证明，规律性的步行运动一年后，能使动脉的粥样硬化斑块消退10%以上。
本期专家：
葛斌，泰山医学院附属医院心血管内科主任，主任医师、教授，泰安市医学会心脏介入委员会副主任委员。1984年毕业于第二军医大学，长期从事心血管内科专业，专业知识扎实，临床经验丰富，工作严谨、认真、负责，掌握各种心血管疾病及相关疾病的正确诊断与规范治疗，熟悉对急性心肌梗死、休克、难治心力衰竭、高血压等心内科疑难危重患者的诊治与抢救；擅长心脏介入诊断与治疗，曾师从国内著名心内科权威专家，尤其对冠心病冠脉内支架术、永久起搏器置入、心律失常射频消融术、风湿性心脏病、先天性心脏病、大血管病变介入治疗等经验丰富。多年来，积极开展临床科研，已发表学术论文20余篇。
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