今年的6月6日是全国第19个爱眼日，宣传的主题为“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。
眼科胡磊主任刚从新加坡学习归来，胡主任感受最深的是在新加坡没有严重的糖尿病眼病的发生，这与其国家重视糖尿病眼病的筛查至关重要，也与社区完善的随访制度有很大关系。归国后，在胡磊主任带领下，眼科医护人员于全国爱眼日来临之际在内分泌科和眼科病房面向患者开展了健康知识讲座和健康指导活动，受到患者欢迎。胡磊主任还提醒广大群众积极行动起来，关注眼健康，预防糖尿病致盲。
关注眼健康 预防糖尿病致盲
糖尿病是全球性的重大公共卫生问题，也是威胁我国居民健康的主要慢性疾病。糖尿病眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，一旦发生糖尿病眼病，能使患者视力减退，甚至失明，其失明率是正常人的25倍，全世界范围内导致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病。而在糖尿病患者中，老年人居多，这是因为随着年龄的增加，人口的老龄化，糖尿病的发病率逐渐升高，糖尿病的病程逐渐延长，糖尿病视网膜病变的发病率也逐渐增加。因此，糖尿病患者万万不可忽视眼部病变。有些糖尿病患者患病后始终未到眼科就诊过，直至患者出现视物模糊、眼底出血方到眼科诊治，但为时已晚，这样就严重影响了患者的预后。
糖尿病是全身代谢性疾病，对眼的各个部位都会造成病变，其中最常见的，对视力影响最大的是视网膜病变。临床研究表明，糖尿病眼病与病程关系很大。
国际糖尿病研究资料也证实，如果血糖控制不佳，患糖尿病5~10年者，“糖网病”发病率为20%~30%；糖尿病病史超过10年的患者，发病率可在50%以上。“糖网病”已成为继青光眼、白内障之后我国第三大致盲性眼病。
糖尿病视网膜病变的患病率与糖尿病病程、血糖的控制有关，经常出现于长期血糖控制差的糖尿病患者。糖尿病发病20年后，超过一半的2型糖尿病患者会发生糖尿病视网膜病变，视网膜病变发生到最后，就可能出现新生血管型青光眼、牵引性视网膜脱离、新生血管性增殖膜等，直至失明。
糖尿病患者在日常生活中应该留意以下症状，一旦发现，应及时去医院眼科进行系统检查，以免错过最佳治疗时机。
首先是视力减退，视物不清，特别是夜间视力下降明显；
其次是看东西出现重影、有闪光感；
第三是眼前有点、片状发黑的物体漂浮；
第四是近视程度加重、老花眼的暂时性缓解等，这些都是常见的糖尿病眼病的症状。
糖尿病的危害更多的并非来自疾病本身，而在于其严重的并发症。长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变，从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时，就会导致“糖网病”、白内障、屈光改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等，其中“糖网病”是糖尿病最常见的严重并发症之一，可造成不可逆性视残视力减退甚至失明。
由于病变损害不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更佳。因此，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病人发病5年后每年检查1次，2型糖尿病人从发现糖尿病起，每年检查1次，如有眼睛的异常情况，则应缩短眼科随诊时间，如每半年1次，或3个月1次。同时要严格控制好血糖和血压，降低血脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的发生。
发达国家十分重视糖尿病的防治，积极开展全民健康教育，倡导良好的生活方式，减少糖尿病的发生。
在糖尿病患者的管理方面，在社区建立了糖尿病患者登记制度，对患者进行定期随访，督促糖尿病患者定期进行眼科检查，早发现，早控制，早预防，减少糖尿病眼病的发生。
供稿：眼科 胡磊
编辑：和树芸
