每年5月5日是“世界哮喘日”，今年的主题是：“哮喘是可以控制的”。您知道哮喘吗？支气管哮喘俗称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。它是一种常见病、多发病，目前全球哮喘患者约3亿人，大家熟知而又非常喜爱的著名歌星邓丽君就被哮喘夺去了生命。随着对支气管哮喘发病机制研究的深入，哮喘的治疗获得了巨大成功，越来越多的哮喘患者通过规范治疗，可以像正常人一样工作生活，我们有一些治疗了10余年的老年人哮喘，开始哮喘发作严重时需要入住ICU，后通过我们规范的治疗，近10年来几乎不需要住院。但仍有部分哮喘患者病情在反反复复，难以控制，同样的年轻哮喘患者没有进行正确的哮喘防治，几乎每周需要急诊就医。为此，我院每年都在“世界哮喘日”组织公益性健康教育宣传活动，让更多人了解哮喘。到底是什么原因导致了同样疾病的不同结局呢？我们一起来分享有关哮喘的防治知识。
首先要明确自身哮喘发病的诱发因素也就是我们常说的过敏源，然后避免接触它们。例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。如果是油漆、甲醛过敏，就不要到有这些物质的环境中去。有的患者自从入住新装修的房子就哮喘发作，那只有换套不装修的去住。不宜在室内饲养猫、犬等小动物。不宜接触花粉、冷空气、刺激性气味。避免感染呼吸道病毒，上呼吸道感染也会诱发哮喘加重。
其次，并不是所有的喘憋都是哮喘，如果怀疑自己得了哮喘，要到呼吸专科进行相关的检查确诊，并对哮喘的严重性通过系统的评价进行分级，根据不同级别再制定分级治疗方案。同时在治疗过程中要和哮喘医生保持联系，规律复诊，根据病情控制情况决定治疗方案的升级和降级。一但有哮喘急性发作，及时就诊，查找原因，必要时急诊就医。
再次，哮喘的治疗要建立“长治久安”的信心。哮喘不是在病情加重时治好喘就好了，更关键的是在不喘时通过规律吸入药物，达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量。必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数，即使有急性发作，也可使发作程度减轻。
最后，关于哮喘治疗的药物有很多，但吸入性的糖皮质激素是必须要坚持应用的，很多患者有一定顾虑，认为激素危害很多，不愿应用。根据目前有关吸入性糖皮质激素的临床研究数据，我们常规使用剂量是非常安全的，对儿童生长都没有影响，也不会引起骨质疏松和股骨头坏死。反而一些患者购买的“祖传秘方”中激素含量很大对身体危害巨大，容易产生依赖性。
我们医院呼吸内科成立了哮喘病学组，学组医生均具有硕士研究生学历，进行了全球支气管哮喘诊治指南和全国哮喘联盟的知识培训，具有较高的专业技术水平和全面的哮喘防治知识，可以为哮喘患者提供与国际接轨的规范诊治方案。
呼吸内科 魏丽
2015-5-21
