禽流感主要是指禽中流行的由甲型流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和无致病性禽流感病毒。由于种属屏障，禽流感病毒只在偶然的情况可以感染人。人感染H7N9禽流感和人感染H5N1禽流感是分别由H7N9和H5N1禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
结合近年我省发生过病例且环境标本曾检测出阳性标本，2014年本市发生1例输入性人感染H7N9禽流感，近期又发生人感染H7N9禽流感病例1例等因素，我市仍存在发生人感染H7N9禽流感疫情的风险。
传播途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。高危人群为在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
预防措施有：
一、是保持良好的生活习惯。注意营养平衡，保持充足的睡眠和休息，多吃水果多饮水，不吃不洁果蔬，不饮生水，不吸烟、不过量饮酒，避免疲劳。
二、是注意保持个人卫生。勤洗手，家庭室内勤通风换气。打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。
三、是积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，有利于提高自身抵抗力。但要注意根据气候变化增减衣服，合理安排运动量。一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状，立即到医院诊治。
四、是外出踏青游玩，遇到不明野鸟不要近距离接触，看到病死野鸟不要接触，更不要捡回、剥食。避免直接接触、剥食病死家禽、病死猪等。
五、是不接触禽类，尽量避免接触家禽和野禽。万一接触到禽鸟或禽鸟粪便，一定要立刻彻底清洗双手。在厨房中要将生熟分开，任何肉、蛋食物均应彻底煮熟食用，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食，特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。
六、是对于年老体弱或年幼抵抗力差的人群来说，更要注意个人卫生及自我保护，少去人多拥挤的地方，远行时备好衣物、食物和水，有基础疾病者带好自备药，出现不适要及时就诊。
医疗机构在人感染H7N9禽流感和人感染H5N1禽流感防控方面，做好流感样病例和不明原因肺炎的监测，应该严格执行门诊传染病预检分诊，临床科室做好观察和检测，需要送检，排查不明原因肺炎和禽流感的科室，及时与公共卫生科联系。请临床医技科室注意呼吸道传染病隔离、防护，严格执行手卫生要求，避免院内感染的发生。
公共卫生科
胡冬梅
2015-03-10
