2015年6月6日是第20个“全国爱眼日”,今年“爱眼日”的活动主题为“告别沙眼盲,关注眼健康”。
一、2015年主题产生的背景
沙眼是世界卫生组织重点防治的眼病之一。反复感染沙眼可以导致睑结膜瘢痕及倒睫,从而对角膜造成损害,直至视力损伤、完全失明。建国初期,沙眼是我国首位致盲性眼病,曾有“十人九沙”之说。随着我国医疗服务体系的不断完善,医疗服务能力的持续提升,以及爱国卫生运动的全面开展,通过各地、各有关部门和全国防盲治盲工作者的不懈努力,我国沙眼流行状况得到有效遏制。最新的沙眼流行病学调查结果显示,截至2014年底,我国活动性沙眼、沙眼性倒睫患病百分比分别为0.196%、0.002%,远远低于世界卫生组织界定的沙眼流行区标准(5%,0.1%),证实我国已不再属于沙眼流行国家,已经实现了根治致盲性沙眼的目标。根治致盲性沙眼并不意味着不再有沙眼病例的发生,仍需要继续普及沙眼防治知识,关注眼健康,防范沙眼流行的复燃。
二、告别沙眼盲从认识沙眼开始
(一)什么是沙眼
1、定义:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。感染沙眼的主要原因是不良的卫生习惯引起病原体的传播。在卫生条件差的地区较易流行,蔓延,造成危害。沙眼感染晚期受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻倒睫,加重角膜的损害,可严重影响视力,甚至失明。
2、分期:根据1979年中华医学会眼科学会提出的沙眼分期试行方案,按照病程发展进程,沙眼分为3期。
Ⅰ期(进行期):上穹隆和上睑结膜有活动性病变;
Ⅱ期(退行期):上穹隆和上睑结膜有活动性病变,同时出现瘢痕;
Ⅲ期(完全结瘢期):仅有瘢痕而无活动性病变。
(二)、有何症状
沙眼潜伏期约为5~12日,通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。
多为急行发病,病人有异物感、畏光、流泪。很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退,进入慢性期,此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈,可不留瘢痕。但在慢性病程中,在流行地区,常有重复感染,病情加重。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,并严重影响视力,甚至失明。
(三)、如何预防
沙眼主要通过接触传染,预防重点是防止接触感染。
积极治疗现患者:是预防沙眼传播的最主要措施。在治疗儿童少年患者的同时,还应抓紧治疗保教人员和家长中的现症者。注意培养儿童爱清洁、讲卫生的习惯,如勤洗手,流动水洗脸,不共用毛巾和脸盆,不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛等。
三、关注不同年龄阶段眼健康
胎儿时期:胎儿的眼睛,是在母体内随着全身器官逐步发育形成的。保护胎儿的眼睛,主要是从孕妇方面着手,孕妇除了预防外伤、注意营养外,更重要的是及时预防和治疗传染病,尤其是在怀孕的头3个月内,最要紧的是不要染上风疹和重感冒,因为在妊娠期间患了这些病,小孩的眼睛常易发生严重的疾病,如先天性白内障等。
乳儿时期:由出生到1周岁这段时间不要包着孩子看过强的光线,以防损伤视力;不要让孩子看固定不变的东西,以免引起斜视。
学龄前期:1至7周岁的儿童,主要是玩耍,所以,为了保护眼睛,必须注意选择不带刃以及没有锐角的玩具;同时,家长和保教人员要经常教育孩子,不要做危险性的游戏,看书时光线要充足,但应避开强烈的阳光,眼与物体要保持一定的距离(以1市尺左右为宜);如有斜视,应及时去医院矫治;并要培养良好的卫生习惯,不用手指揉眼,不用别人的手巾擦眼睛。
学龄儿童:主要是看书的姿势要正确,书与眼的远近要适宜,光线要充足,不要在走路或乘车时看书,同时要注意眼病的预防和治疗。
成人时期:成年人,身体各部已经基本发育成熟,眼睛也是这样,所以对各种环境,条件的适应能力也比较强了。这时保护眼睛,主要应从免受外伤方面注意,在各种劳动中要遵守安全操作规程。同时要注意疾病的预防、治疗。有沙眼的应当积极治疗,以免发展严重,造成倒睫;得过虹膜炎的,应注意预防受凉感冒,以免连续复发,形成白内障。
老年期:最常发生的眼病是青光眼。这种病很严重,有时突然爆发,视力高度降低,并伴有头痛、恶心、呕吐、视物如在云雾中等症状,如果治疗不当,能完全失明;有的发展很缓慢,初起在晚上看灯时,不是在眼前出现红禄圈,有头痛等不适症状,慢慢的眼睛就坏了。年纪大的人如果发现上述症状,应及时就医。引起青光眼的原因尚未完全了解,但发病的诱因常为焦急、争吵、暴怒等。因此,加强性格锻炼,遇事要冷静、沉着,也是预防这种眼病的有效措施。眼睛需要的营养素如下:蛋白质:视网膜上杆体细胞的功能主暗视,锥体细胞则主明视。杆体细胞对微弱光线之所以敏感,是因为它包含有一种特殊的视素质;视素质是由蛋白质和维生素A合成的,缺乏它便会引起夜盲症、白内障等眼疾。
维生素A:视素质是一种含有维生素A衍生物的复合蛋白质。如果维生素A缺乏或不足,便会使视素质的再生缓慢,不健全,从而使暗适应机能减退,影响夜视;还会引起角膜上皮脱落、增厚和角质化,使这个原来透明的膜变得不透明。
维生素B1:是维持并参与神经(包括视神经)细胞功能和代谢的重要物质。如果缺乏或不足,易使眼睛干涩,甚至使视神经产生炎症。
维生素C:眼球晶状体中的维生素C较其他组织明显偏高,是晶状体的重要营养成份,若摄入不足,常使晶状体混浊,并且是导致白内障的重要原因之一。
钙:钙是神经中的“信使”,参与形形色色的神经冲动。神经细胞(包括视神经)缺钙,容易出现视力疲劳和注意力分散。
锌:能够增强视神经的敏感度,缺锌会影响维生素A在体内的吸收。
硒:在人体多种组织细胞中,以眼睛的含硒量为最高,是维持视力的重要微量元素。
另外,茶叶中含有丰富的胡萝卜素、维生素B1、B2和维生素C,而且含有多种微量元素。“茶能明目”几乎众人皆知。所以饮茶可以保护视力,还常用它来治疗一些眼疾,譬如取绿茶25克煎汁澄清,用来洗眼,可治疗眼睑炎和急性传染性结膜炎等。
眼科 胡磊
2015-6-6