肝炎是严重危害人类健康的重大公共卫生问题。目前,困扰人类的主要是病毒性肝炎。世卫组织数据显示,病毒性肝炎每年造成约140万人死亡,病毒性肝炎携带者目前约为5亿人。2010年5月,世卫组织决定从2011年开始将每年的7月28日确定为“世界肝炎日”,以加深对肝炎这一全球公共卫生问题的认识,并促进世界各国加强感染防控措施。今年7月28日是世界卫生组织设立的第七个“世界肝炎日”,宣传主题是“消除肝炎(Eliminate Hepatitis)”。那么,关于肝炎,我们需要了解什么?
1、什么是肝炎?
肝炎是指肝脏炎症,即肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等损伤引起的炎症改变,几乎见于各种肝病。也就是说,“肝炎”就是肝脏发炎了,几乎所有的肝病都有肝炎的病理过程。
2、肝炎传染吗?
肝炎本身不传染,能传染的是肝炎病毒。目前肝炎病毒已确定的有5种,分别称为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,其他肝炎病毒仍在不断发现中。其中,甲型、戊型肝炎病毒经消化道途径传播,也就是说,甲肝、戊肝是“吃”出来的。乙肝、丙肝和丁肝病毒经体液传播,如血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁等。只要患者含肝炎病毒的体液进入他人的体内,比如输血、文身等行为就可以导致乙肝、丙肝和丁肝病毒的传播。值得注意的是,在剃须、刷牙时,剃刀和牙刷可导致人体微小的破损,虽然肉眼不可见,但肝炎病毒以剃刀和牙刷为载具,也可以从患者传播给其他人。其他如酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎及自身免疫性肝炎等因为没有病毒的参与,您不会因为和这些肝炎患者接触而导致发生此类肝炎。
3、肝炎有哪些症状?
各种肝炎的症状相似,以疲乏无力、食欲减退、厌食油腻、身黄、目黄、小便黄为主,肝区疼痛(右侧腹部肋骨覆盖的区域疼痛)仅见于少数病人。值得注意的事,这些症状并不是肝炎独有的,胃病、胆囊疾病也常有这样症状。肝炎的诊断主要依靠血液检查的结果。
4、肝炎可以治愈吗?
肝炎是可以被治愈的。就病毒性肝炎而言,甲型、戊型肝炎属于自限性疾病(可以自行好转的疾病),治愈率较高。乙型肝炎绝大部分都能治愈,仅有约5%的患者转为慢性,这5%的患者仍有治愈的可能。随着直接抗病毒药物的出现,丙型肝炎的治愈率也达到了90%以上,效果很好。而酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎随着致病因素的祛除,也常常可以治愈。自身免疫性肝炎的治疗比较复杂,治愈率较低。
5、肝炎如何预防?
注射疫苗可以有效预防病毒性肝炎。目前甲肝、乙肝和戊肝都有可供预防使用的疫苗,可以使人体对上述肝炎病毒产生免疫力。因为丁型肝炎只有在乙型肝炎的基础上才会发生,对乙肝病毒有了免疫力相当于把丁型肝炎也“拒之门外”。虽然目前尚无有效的疫苗预防丙肝,但采取积极有效的措施切断传播途径,丙肝是可以预防的。拒绝毒品,不共用针具静脉注射毒品,杜绝非法采、供血,避免不必要的注射、输血和使用血液制品,到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品,不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具,不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品,可大大减少感染丙肝病毒的风险。目前没有证据证实母乳喂养可以传播丙肝,但乳头有破损时,要避免母乳喂养。限制酒精的摄入、控制体重、避免不恰当用药等可以预防酒精性肝炎、脂肪性肝炎以及药物性肝炎。
6、治疗肝炎用药越多越好吗?
不是。保肝护肝药物服用过多会加重肝脏负担。常用的保肝护肝药物很多,通过不同的作用机制保护肝脏,但是这些药物大多经过肝脏代谢,服用过多反而会加重肝脏负担。因此,不要盲目的服用保肝药物治疗肝炎,应该遵照肝病专科医师的治疗方案来服用。
供稿:肝病中心
吴成胜