12月3日清晨,随着“砰”的一声巨响,一名11岁的少年从自家住的小区2楼上掉下,摔在地上。这名少年就是杨阳(化名),当门卫通知楼上的家属时,杨阳的父母才知道发生了意外,“根本不知道发生了什么事!”孩子的父亲说,杨阳今年读五年级,之前只听他抱怨过和同学闹矛盾,谁也没多想,早上7点,杨阳在家中正常吃早饭,饭后穿着校服,背着书包便出门上学,“我看着他出的门!隔了一会儿,楼下的门卫跑来通知,才知道孩子从楼上跳了下去。”
坠楼的杨阳双足落地,剧痛难忍无法站立,被第一时间送往山东第一医科大学第二附属医院急诊科,进行检查后,小儿外科李矿副主任医师接诊了坠楼的杨阳,发现患儿一直很害怕,不停哭闹喊疼,李矿先安抚了杨阳的情绪,并结合查体及辅助检查,发现患儿右足跟骨粉碎性骨折,右足第1跖骨粉碎性骨折,右足第2、4跖骨骨折,李矿医师第一时间将患儿收治入院。
杨阳摔伤的足跟骨处于人脚掌的后方部位,也就是人们常说的脚后跟,它是我们全身很重要的支撑的一个骨头,所有身体的重量的百分之八十在站立的时候承重在跟骨上,杨阳的足跟骨受损严重,若治疗不及时,很可能落下终生的行动不便。
为了孩子能够有一个美好的未来,李矿副主任医师为杨阳进行了术前三维CT重建,结合3D打印技术,精准地设定了手术方案。12月9日,李矿副主任医师在助手宋波、金晨的协助下为杨阳做了切开复位+接骨板内固定术,根据术前规划的方案,团队术中将粉碎的跟骨完美复位,并行接骨板内固定,左足第1跖骨复位切开内固定,手术顺利,效果良好。
术后,杨阳的父母对医护人员深为感激,感谢医生们及时精准的医治,给了杨阳重新起航的希望。面对在护士阿姨的照顾下恢复良好、日渐开朗的小杨阳,我们也祝愿他可以早日康复回归校园。
3D打印(3D printing)是一种以数字模型文件为基础,运用塑料、树脂、粉末状金属等可粘合材料,通过逐层堆叠累积(通过计算机辅助设计或动画建模软件建模,再将建成的三维模型“切片”成逐层的截面数据),来构造物体的技术,属于“快速成型技术”。
3D打印技术在临床主要应用于哪些地方?
一,是术前规划、手术模拟、个体化3D导板、复杂畸形及肿瘤模型等。是用于手术的规划和模拟,进行训练、提升手术质量的有效工具。高分辨率成像技术( CT、MRI 等)数据可为外科医师提供手术区域关键部位详细的解剖结构。由于三维成像是在二维计算机屏幕上进行三维解剖结构投影,仅从这些图像中获得的解剖结构信息有限,且需较高经验,在术前规划和手术操作中的应用有很大局限性。外科医生在术前和手术操作过程中只能在二维图像指导下,不断地考虑手术器械与关键解剖结构、病灶与周围毗邻解剖结构之间的三维空间关系,这对实现精准微创医学理念也是局限的。医学3D重建和3D打印的出现彻底改变了这一局面。
二,是人体植入物及假肢的应用。
传统人体植入物及假肢是生产大批量的经典结构应用于人体,缺乏个体特异性,同时无法实现精准植入,对于患者术后的生活质量可能存在一定的影响。随着 3D 打印技术及精准医学的发展,3D打印的个性化、生物组织兼容性更加良好的人体植入物和假肢开始应用于临床医学。
目前,山东第一医科大学第二附属医院是泰安地区首家拥有3D打印机和3D打印技术的单位。
供稿:宣传科 作者:胡隽楠 编辑:和树芸