相信很多人身边，总有一个或几个睡觉“打呼噜”的人。对于打鼾，很多人都觉得习以为常，甚至还有人认为打鼾说明睡得很香，其实这恰恰是错误的。睡觉打鼾，不但会导致身边人的睡眠质量变差，影响他人的正常生活，还可能是因为得了一种名叫阻塞性睡眠呼吸暂停症的疾病。
近日，一位32岁的男性患者走进了山东第一医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科的门诊室内，向医生陈述了自己近六年来因睡眠打鼾带来的种种困扰：鼾声大，身边人难以入睡；打鼾后第二天往往注意力难以集中，身体特别疲惫；更可怕的是有时候打着鼾突然停住了，连呼吸声也停住了，家人也非常担心……根据患者的描述，医生继而查体发现：病人的双侧扁桃体肿大三度！遇到这种情况，医生又让他去做了多导睡眠监测，最终提示患者患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这已经是很严重的情况了，如不及时进行治疗干预，病人或将面临心血管、内分泌、呼吸系统等多项疾病的威胁。好在病情发现及时，医生为其进行了双侧扁桃体切除术，术后，病人打鼾明显减轻，两个月之后，再次行多导睡眠监测，提示病人已经恢复正常，横在患者心头的石头终于稳稳落下。
打鼾虽小，影响却大。山东第一医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科主任医师、教授战秀兰提醒人们，一定要重视这个发病率高但又易被忽视的疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
“阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，患病率为2%-4%。该病可引起间歇性低氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、2型糖尿病等多器官多系统损害。”战秀兰主任介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停发病率较高，但是却不被重视，建议“打呼噜”的人群及早重视起来，及时识别有无阻塞性睡眠呼吸暂停，做到早诊断、早治疗、早康复。
打呼噜就一定是患病吗？战秀兰主任介绍，正常人因为疲劳、睡姿不适等原因，也会出现打呼噜的情况：“一种是单纯性的打鼾，这是最常见的情况，这种打鼾声通常比较规律，气息也相对平稳，常见于中老年人；第二种就是习惯性打鼾，他们从年轻时就开始有打鼾习惯，打鼾声较大但从不间断，这种情况也无需担心。”那么，什么样的打鼾需要引起重视呢？“第一种是打鼾的声音太大太夸张，超出人的正常承受范围；二是身体会出现疲惫感，白天经常感觉浑身无力、头晕头闷，甚至影响记忆力；第三种是在睡眠时鼾声突然就停止，过了好长一阵时间才听到轻微的呼气，有时候还会因为无法喘过气而导致憋醒；第四种就是打鼾的同时合并高血压、心律失常、冠心病、红细胞增多等。”战秀兰主任称。当自己或身边的人出现这四种情况时，最好到医院接受专业的检查。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不是成年人的“专利”，在医院耳鼻喉科，也经常有小孩子来就诊，情况同样不能小觑。就在前段时间，一个5岁的小男孩在家长的陪伴下来科室检查，据家长介绍，孩子常常睡眠打鼾，张口呼吸。检查发现，孩子双侧扁桃体肿大，腺样体肥大，同样是患上了阻塞性睡眠呼吸暂停症。很快，战秀兰主任为孩子安排了住院，并进行了微创扁桃体加腺样体切除术，术后2月之后，孩子就完全恢复了正常。
“为什么说孩子得阻塞性睡眠呼吸暂停要更加注意呢？是因为3-5岁的孩子，如果患上这种病，会因为用嘴呼吸而经常扯动唇部、颌面部肌肉而影响面部的正常发育，长此以往，就会影响到孩子的长相。”战秀兰主任一边演示，一边说。“除了颜值，还有身高、智商，都会受到不同程度的影响。因此，家长一定要格外注意，千万不要有孩子长大了就会好的想法，耽误孩子的一生。”孩子成长中遇到这种疾病，如不及时治疗，哪怕以后治好了，造成的影响往往已经无法挽回。
如果观察一下身边患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人，不难发现，男性和身材较为肥胖的患病群体更多，这一点也得到了战秀兰主任的肯定，“就阻塞性睡眠呼吸暂停这个疾病来说，男女患病比率约2:1，但女性绝经后患病率明显增加。肥胖是患病的重要原因，而患病又会加重肥胖。除此以外，家族史、上气道解剖异常、饮酒或镇静催眠药物、吸烟等也容易诱发此类疾病。”
虽然阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率较高，但是患上此症，也并非没有办法解决。在山东第一医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科，有非常专业的检测方法，对不同病因、不同程度的患者都有相应的治疗手段，对症施治，基本都能达到不错的治疗效果。患者就诊后，医生会根据患者的病情、发病原因做出判断，辅以专业的检查，如多导睡眠监测、睡眠中心外睡眠检测等。对于情况较为严重、病因明确的，可实施手术治疗，如鼻腔手术、扁桃体及腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术、无创气道正压通气治疗等等，就能收到良好的效果；大部分症状较轻的患者，只需佩戴无创呼吸机，不用吃药打针，也无需手术即可恢复健康。
供稿：耳鼻咽喉科 作者：孙玉唐 编辑：和树芸
