39岁的王女士于一年前查体发现右肺下叶磨玻璃结节，在1年的随访过程中，右肺下叶磨玻璃结节较前增大，密度较前增加。山东第一医科大学第二附属医院胸外科主任穆玉恕教授接诊后，综合患者影像学表现，考虑有肺恶性肿瘤可能，建议手术治疗。
患者完成增强CT检查，通过三维重建后，考虑肺结节位于右肺下叶背段外亚段与前基底段外亚段及外基底段外亚段交界处。穆玉恕主任医师团队经深入研究讨论，决定为患者实施一种更为精准的微创手术——胸腔镜下肺联合亚段切除术。该手术可以精准切除肿瘤累及的肺段，在切除肿瘤的同时最大限度保留健康肺组织。
术前，在3D重建技术的帮助下给予精准定位；术中，仔细分离背段外亚段及前基底段外亚段及外基底段外亚段的动脉静脉及支气管，然后精准切断。然后通过膨胀萎陷法，目标肺亚段与正常肺之间界限清晰后，完整切除目标肺亚段。术后病理结果也提示：浸润性腺癌。由于微创手术创伤较小，术后患者恢复顺利，7天后即顺利出院。
肺结节手术方式多样，“肺段”精准切除优势多
对于查体发现的高风险的肺小结节，手术方式有以下几种选择：
一是肺楔形切除术。该种手术方式适合周围型结节，能够局部切除肿瘤；
二是肺叶切除术。该手术方式可以彻底切除肿瘤所在的肺叶，但对于早期患者，可能会造成过多的健康肺的损失；
三是解剖性肺段及亚段切除术。该种手术方式可以精准切除肿瘤及可疑浸润区域，又可以尽多的保留健康肺组织，为患者预后生活质量做保障；
穆玉恕主任医师指出，传统的肺叶切除已经是一种常规的手术方式，而肺段和肺亚段切除术既达到肿瘤精准切除、根治性切除的目的，又能最大程度地保留健康肺组织。就像树干树枝一样，越往远处越精细，越复杂。而肺段及亚段切除就是要精确到最远的树枝精准切除。
早预防、早发现、早诊断、早治疗，让我们重视肺癌的防治
近年来肺癌成为危害国人健康的第一大癌症。然而肺癌早期诊断率不容乐观，80%以上的肺癌患者发现时已是晚期。穆玉恕主任指出，希望社会和民众能够重视疾病的预防工作，建议每年查体，及早发现疾病的苗头，及时治疗，把癌症消灭在萌芽当中。如能做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，很多是可以实现临床治愈的。
山东第一医科大学第二附属医院胸外科自2018年起开始进行胸腔镜下肺段、肺亚段的切除手术，这种被称之“精准中的精准，微创中的微创”的先进技术让患者在痊愈的同时可最大程度获得良好的生活质量，实现快速康复的目的，为早期肺癌患者带来了福音。
