10月16日晚8点,一对焦急的父母带着自己近3岁的宝宝乐乐(化名)急匆匆地来到山东第一医科大学第二附属医院急诊科,原来,就在2小时前乐乐在玩耍时误吞了一枚球针,急诊科迅速为乐乐进行相关检查,并联系了儿外科值班医师宋波。宋波主治医师接诊了乐乐,详细询问情况后结合患儿查体以“消化道异物”收住入院,并立即联系李矿副主任医师和消化科为乐乐会诊,紧急取针。
消化科张晓伟副主任医师因为加班的缘故刚刚走进家门,就接到了儿外科请求会诊的电话,急忙赶回医院,了解情况后决定通过胃镜为乐乐取针。张晓伟介绍,当时乐乐的身体状态还是正常的,球针在乐乐的胃里本身取针难度不大,但是乐乐吞针后没有禁食,入院之前孩子刚刚吃了晚饭,胃内有大量食物,取针犹如大海捞针。可如果等到第二天,气针就可能进入小肠里,行进过程中极易穿透肠壁造成肠穿孔,对于孩子来说伤害太大。由于乐乐不满3岁,如果在清醒状态下夹取异物,孩子会哭闹、难以配合医生,给操作带来更大的困难,而且很可能会带来二次伤害。为了安全只能选择全麻下胃镜取异物。可乐乐又没有禁食,全麻又面临误吸的风险。和乐乐的家长交代风险后,张晓伟和麻醉科医师李波、护士张明程共同制定了严密的计划,为乐乐实施了全麻后胃镜下取异物术。
通过胃镜,张晓伟看到乐乐的胃里都是消化的食糜,根本看不到气针的位置,简直是浑水摸鱼、海里捞针,张晓伟操作动作轻柔,一点一点搜索,总算用套圈器将“肇事”的气针套住,小心翼翼地取了出来。取针过程有惊无险,看到异物被成功取出,家长悬着的心才终于放了下来。乐乐的妈妈害怕的哭出声来,并表示十分后悔,连连向医生道谢。一场小小气针引起的“动乱”,总算平息了下来。
“手术看似简单,但其实不简单。”张晓伟副主任医师说,由于乐乐不足3岁,实行全麻手术还是存在一定的风险。“如果家长加强看护,这些意外伤害和风险,就可以避免的。”
宋波主治医师也介绍说,消化道异物在儿科中很常见,尤其是 6 个月到 3 岁的孩子。“这个年龄阶段的孩子对什么都很好奇,又没什么安全意识,常常是拿到东西就往嘴里放,大部分异物都是硬币、纽扣、发夹、电池之类生活中常见的。在儿科、消化内科,每年都会遇到很多例儿童吞食异物病例,对于孩子来说,安全隐患无处不在,意外伤害随时可能发生,需要引起家长时时警醒、处处小心。”
另外,张晓伟副主任医师也提醒各位家长,在儿童吞食异物后,家长不宜再给孩子进食,也不要自行相信一些民家的“偏方”,比如自行给孩子催吐、泻药导泻等,以免加剧对孩子的伤害。“如果吞食的是尖锐的物品,自行使用泻药或者是过分加剧肠蠕动,会增加尖锐物品对孩子肠道的伤害。”在确认孩子吞食了异物后,或者是怀疑孩子吞食异物后,最好及时寻求医生的帮助,由专业的医生来判断和介入。
供稿:宣传科 作者:胡隽楠 编辑:和树芸