把一个8斤8两的西瓜拎起来，对大多数人来说都是一件平常事，但如果把一个8斤8两的西瓜放在肚子里，让它每天跟着你走，这感觉相比多数人都无法体会。５月31日，我院普外一科成功实施一例腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术，切除脂肪肉瘤达8斤8两，较为罕见。手术由普外一科主任刘振忠主任医师主刀，冯善龙主治医师和杨阳医师协助完成。
腹中“惊现”巨大肿物，辗转就医找寻良策
几年前，家住宁阳年近60岁的王女士（化名）发现自己的腹部开始肿大，肿块最初并不明显，而且王女士的身体并无任何不适，也没有影响她的日常生活，王女士为了不给家人添麻烦，一直没有规范就医。可随着时间推移，王女士感觉自己胃口很差，没吃多少就有饱腹感，但王女士误以为是自己常年服用降糖药产生了副作用，依然没有积极就医，直到王女士的腹部不断增大，而身体其它部位却日渐消瘦，不仅坐、立、行不得劲儿，就连躺着睡觉都憋得慌，王女士自己也触摸到腹部有一个很大的肿物，这时，她才在家人的催促下前往当地医院检查。当地医院安排王女士进行了腹部CT检查，显示其右侧腹部软组织密度影，考虑腹腔有占位，因为肿物太大便建议患者前往上级医院作进一步检查。王女士及其家人这才意识到了病情的严重性，经多方打听，他们来到我院消化内科就诊。
在我院消化内科，医护人员为王女士完善了相关辅助检查，因腹部CT示腹膜后巨大占位（大小约为196mm×194mm×140mm），性质不定，遂转入普外科一病区进一步治疗。
腹腔里“排雷”，医生成功为患者切除腹膜后巨大肿瘤
在普外科一病区，刘振忠主任分析了王女士的病情后，认为对于原发性腹膜后肿瘤的治疗，手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段，而腹膜后肿瘤切除较为复杂，尤其是如此巨大的腹膜后肿瘤，因肿瘤占据了大半个腹腔，与重要脏器和血管连接紧密，因此手术风险大，手术医生需凭借经验针对肿瘤生长侵犯情况作出及时准确判断，最终完整切除肿瘤，才算大功告成。术前，刘振忠主任为王女士组织了多学科会诊，泌尿外科、心内科、呼吸内科、肿瘤科、麻醉科、输血科、重症医学科等科室参与了术前讨论，大家一致认为，手术者的精细操作和对出血风险的控制，是此次手术成功的关键。腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，被视作“生命禁区”，要切除长在这个部位的巨大肿瘤，无异于在“生命禁区”里“排雷”，这也是手术的风险和难度所在。最终决定由普外一科主任刘振忠主任医师主刀，冯善龙主治医师、杨阳医师协助，为王女士行腹膜后巨大肿瘤切除术。
“瘤子切除后，我母亲现在也有胃口吃饭了，身体各方面都恢复得很好，真是太感谢泰医附院的医护人员了，是您们及时解除了我母亲的病痛，非常感谢大家。”王女士的儿子说。
小贴士
刘振忠主任医师指出，腹膜后脂肪肉瘤是一种相对比较少见的恶性肿瘤，早期无典型症状，患者通常以腹部包块为主要表现，因腹膜后位置隐蔽，潜在腔隙较大，故早期诊断困难，大多数肿瘤患者就诊时肿瘤已相当巨大。因此，当发现身体有异常时，一定不要拖延，要及时到医院排查，彻查隐患。对于原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗，手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段，肿瘤侵犯周围脏器并非手术切除的禁忌症，只有彻底切除肿瘤以及受累的脏器和组织，才能提高疗效，减少复发。
供稿：宣传科 作者：周苏 编辑：和树芸
