64岁的郑大爷有排便困难、便血多年,多次到医院就诊不见好转,深受病痛折磨的郑大爷今年4月20日来到泰山医学院附属医院就诊住进消化内科病房。
主管医生陈振华主任医师为郑大爷做了纤维结肠镜检查,发现郑大爷乙状结肠内有一个约5×6厘米大小的巨大息肉,息肉充满了肠腔,需尽快手术切除,否则,随时会再次出血甚至引发肠梗阻。然而,如此巨大的结肠息肉,单纯应用结肠镜下息肉切除术,可能发生结肠穿孔、创面大出血等并发症,甚至有生命危险。于是,陈振华主任医师及时请普外二科刘玉河主任会诊后转入普外二科准备手术治疗。
郑大爷来到普外二科后,刘玉河主任仔细分析了患者病情。由于郑大爷年龄偏大,且有心血管病,为完善手术治疗方案,刘玉河主任及时向泰医附院医务处汇报病情,医务处非常重视,立即组织普外二科、消化内科、麻醉科、手术室护理及心血管内科等科室专家进行了多学科联合会诊。通过讨论,大家一致认为,开腹手术创伤大、并发症多,恢复慢;而单纯用结肠镜下切除如此巨大的息肉,有结肠穿孔及大出血等风险。因此,腹腔镜联合结肠镜切除巨大结肠息肉,两镜互相取长补短、互相协助,将大大提高手术的安全性和成功率。因此,采用创伤小、恢复快的手术方法——双镜联合手术为最佳选择。
4月22日上午,经过全面的准备,郑大爷的手术在泰山医学院附属医院手术室如期进行。陈振华教授先通过电子结肠镜到达息肉生长部位,刘玉河主任再在患者腹壁上开两个钥匙孔,在腹腔镜下将息肉部位的结肠管壁进行了缝合结扎,使血供阻断,陈振华教授再通过电凝电切术将肠道内的巨大结肠息肉顺利切除,创面几乎没有出血,手术顺利完成。术后五天,郑大爷康复出院。
据查证,泰山医学院附属医院实施的“腹腔镜联合结肠镜结肠巨大息肉切除术”在泰安尚属首例。该技术具有创伤轻、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点。双镜联合技术的开展,为微创技术治疗肠道大息肉开辟了新的治疗方法,标志着我市内镜微创技术又一新突破。双镜联合技术的成功实施,也再次证明该微创技术是胃肠道较大息肉、早期肿瘤等疾病的最佳治疗方法。
供稿:宣传科 作者:和树芸 编辑:和树芸