栓塞前子宫肌瘤显影明显
栓塞后子宫动脉远端、子宫肌瘤不显影
2015年12月20日晚上8时10分，介入科成功为一子宫肌瘤并大出血患者实施了双侧子宫动脉栓塞术。术后患者出血已停止，现患者出院复查，子宫肌瘤较前明显缩小。
患者刘女士，53岁，因阴道流血及尿潴留于2015年11月30日入住妇科病房，诊断为子宫肌瘤，拟手术治疗。术前检查发现患者左肾肿瘤，遂转入泌尿外科。于2015年12月8日行左肾部分切除术，术后病理提示：肾腺瘤。术后出现血氧偏低，行肺动脉CTA检查提示：左肺动脉栓塞。肺动脉栓塞需要抗凝，而子宫肌瘤持续出血需要止血，二者之间在治疗上出现了矛盾。2015年12月19日上午，医务处房振胜主任主持召开了由全院相关科室参加的病例讨论会。最终决定，患者转入介入科进行治疗，由介入科卢川主任医师尽早为患者实施双侧子宫动脉栓塞术。
讨论结束后当天中午，刘女士被转入介入科。介入科积极完善了术前准备，12月20日，星期日，卢川主任医师带领刘斌和其他医师在导管室对患者成功实施了双侧子宫动脉栓塞术。术后再次造影显示，患者双侧子宫动脉出血停止。术后8小时，患者开始应用抗凝治疗，进一步治疗肺栓塞。目前患者获病情好转出院，经超声复查子宫肌瘤较前明显缩小。
这是我院首例子宫肌瘤并阴道大出血介入治疗患者。该手术的成功实施，表明介入科在妇产科大出血救治方面可以提供有效的治疗。此外，子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有保留子宫、创伤小、疗效好等优点。
供稿：介入科 作者：刘斌 编辑：和树芸
