“俺腰腿痛二十来年,一直按腰椎间盘突出治疗,上个月在其他医院差点做了大手术,感谢泰山医学院附属医院脊柱外科的医生,不做手术,花钱还不多,一个多星期就治好了俺二十多年的病!”
来自宁阳郊区的王大爷,今年六十多岁了,患有腰腿通二十多年。二十年来他到处看病找医生可没少花钱,按摩、针灸、小针刀、理疗牵引都尝试过,效果也有,就是容易复发。
济南的亲戚告诉他,他这是严重的腰椎间盘突出症,保守治疗效果不好,必须要做手术。做手术受罪还花钱多,老王觉得自己的儿子刚结婚,不能给孩子添负担。听村里的朋友听说泰医附院的张喜善主任做的腰椎微创手术,效果挺好,他就来到泰医附院脊柱外科。
的确,老王的病症很像腰椎间盘突出症。腰腿痛反复发作二十年,腰痛并伴有右下肢放射痛。于是医生决定先完善入院常规检查,再进一步治疗。
入院第二天,老王开始发热,他自己说平时腰痛,不太活动,抵抗力不行,经常感冒发烧。
反复发热不退,腰痛腿痛难忍,老王受罪不说,也让医生为难。如果做微创手术,患者发烧,容易并发感染;如果只对症治疗,退烧、止痛,药效消失之后又开始出现新一轮的发热、疼痛。
老王的这一表现引起了张喜善主任的怀疑。张喜善主任仔细查体发现,患者腰椎体征不典型,倒是全身症状特别明显,比如全身乏力、多汗、全身各个关节酸痛,最为突出的特点是持续不退的高热。“辅助检查虽然符合腰椎间盘突出症的表现,但是患者高热不退可不是腰椎的问题,患者腰椎间隙压痛不明显,血象也不高,显然也不符合椎间隙感染的诊断。”专家查房时,张喜善主任对其他医师说。
入院第三天,患者仍然高烧不退。张喜善主任查房时,深入与家属沟通,希望了解一些老人生活中的一些习惯和接触的环境,无意间,张喜善主任发现患者大汗淋漓的额头上放着一块毛茸茸的羊皮,身子底下也放着一块羊皮。“难道是它?”张喜善主任感觉那应该是疾病的罪魁祸首!
“抽血化验,送疾病防治中心,排除布氏杆菌病。”张喜善主任说。
三天后化验得出结论:布氏杆菌病。
诊断明确了,大家都松了一口气。立即给予利福平、异烟肼等药物治疗,两天后患者的高烧就退下来了,腰腿痛症状也减轻了许多。
原来老王几十年的老邻居养了一群羊,邻居和他关系不错,每天放羊回来经过他家都要逗留一会儿,还在二十多年前送给他几块羊皮。老王就是在与羊皮亲密接触中感染上布氏杆菌病的。
出院那天,医生叮嘱患者,注意休息,在家继续口服药物治疗。“看了这么多医生,都没有给看出来,都没有听说过这样的病,要不是附属医院的医生医道高明,经验丰富,我老爸还不知道再受多少罪啊!非常感谢!”老王的儿子感激地说。
经专家介绍,布氏杆菌病是人畜共患并,主要由羊传播,人与人之间没有传染性。进食未经消毒的牛羊肉及奶,经消化道传染。同时专家也告知大家,管理好牛羊群,做好卫生管理,对于乳类、牛羊肉做好煮沸消毒,就会最大程度地预防本病的发生。
供稿:脊柱外科 作者:刘茹 编辑:和树芸