为进一步严厉打击欺诈骗保行为，规范医疗服务，切实维护医保基金安全，2019年4月24日晚7点，根据医院安排，院医保办和行政、医疗、护理总值班，分成三个检查小组，对全院医保住院患者是否挂床、请假是否规范进行了专项督查。
此次检查范围包括全院所有病区，三组检查人员对照名单，对医保患者进行检查，对不在床的患者一一落实去向，请假的要有请假条，请假条要有严格的时间及次数限制。
晚上9点多，千余名医保患者逐一检查完毕。通过本次检查，相关科室表示对存在的问题和薄弱环节要及时改进，进一步加强并规范医保患者管理，规范医疗行为，确保医疗安全。医院要求各科室要充分认识打击欺诈骗保专项行动的重要性、长期性，切实维护医保基金安全及广大参保患者利益。
相关链接
哪些行为属于欺诈骗保行为？
一、定点医疗机构及其工作人员：
1.通过虚假宣传、义诊、体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为：
2.留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡等行为：
3.恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据等行为；
4.协助参保人员开具药物用于变现，从而套取医保基金等行为；
5.恶意虚记、多记医疗费用，串换药品、诊疗项目、医药耗材、医疗服务设施费用等行为：
6.私自联网结算或者将非定点医药机构的费用纳入医疗保险结算：
7.其它违反社会保险相关规定，造成严重后果或者重大影响的违规行为。
二、定点零售药店及其工作人员：
1.弄虚作假，造成基本医疗保险基金损失的；
2.私自联网结算或者将非定点医药机构的费用纳入医疗保险结算的：
3.为参保人员骗取、套取个人账户现金的；
4.其它违反社会保险相关规定，造成严重后果或者重大影响的违规行为。
三、医疗保险参保人员或者其他人员：
1.将本人的社会保障卡借给他人冒名住院或者办理门诊特殊疾病：
2.伪造或者冒用他人社会保险卡住院或者办理门诊特殊疾病；
3.隐瞒、编造病史，伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证，虚报冒领基本医疗保险待遇的；
4.骗取基本医疗保险基金的其他行为。
供稿：医保办 作者：徐翠霞 编辑：和树芸
