7月初,随着暑期的到来,泌尿外儿外病人数量骤增,特别是儿外患者像一股洪流一样涌进了病房,面对如此场景,张静护士长本着一切为了患者的原则,做好“用心护理、热情服务”的科室优服品牌,要求全科护理同仁抖起精神,迎接挑战。为提高护士业务水平,保证工作安全,提升患者满意度,科室举行小儿静脉采血经验讨论会,以提升护士静脉采血成功率,为此,护士长组织大家精心准备案例,并于2021年7月5日19:00在儿外办公室进行了经验交流分享会。
通过精彩的汇报分享,王秀梅护士的案例以最具推广性,覆盖最全面的特点被推选为优秀案例,其案例提出:
1.采血前严格核对医嘱:针对群体是患儿的特点,标本条码及试管一律让家属参与核对。
2.选择合适的血管:如小儿可选择额正中静脉、抢救心衰患儿时可选颈外静脉、超级肥胖患儿可选择头皮静脉采血。
3.对于极不配合的患儿应首先向家属做好宣教,并教会家长必要的约束及固定患儿的姿势等要领。
4.如何预防标本凝血呢?注意:不可在血肿部位采血;采血针头斜面宜贴近试管壁(即针头与试管壁保持最可能小的角度);避免试管内的泡沫注入,可用空针采血避免过度用力抽吸针栓;若小儿出血速度过慢,要边抽边摇动试管以利血液与防凝剂充分混匀。
5.小儿采血时尽量采用威高24G黄色留置针,一般不会出现凝血、打折及断管。
该案例作为优秀案例参加护理部组织的儿科、重症监护室血标本采集案例经验交流会。通过此次活动,科室护士普遍反应收益颇丰,并即刻将推广经验应用到实际工作中,7月份,科室无一例标本溶血事件发生,患儿苦闹明显减少,赢得了广大患儿家属的好评,取得了一定的社会效益。