一、基本条件
山东第一医科大学第二附属医院作为国家首批住院医师规范化培训基地之一,坐落在雄伟壮丽的泰山脚下,是一所专业设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良,集医疗、教学、科研、急诊急救、预防保健和康复于一体的三级甲等综合性医院。
医院于1974年在新泰市楼德镇创建,始称山东医学院楼德分院附属医院。1981年,更名为泰山医学院附属医院。1987年搬迁至泰安。2019年2月,更名为山东第一医科大学第二附属医院。建院以来,医院秉承“质量第一、病人至上”的宗旨,恪守“厚德精诚、博学创新”之院训,始终扎根齐鲁、服务人民,为区域经济社会建设、医疗卫生事业发展作出了重要贡献。
截至目前,医院建筑面积12.5万平方米,开放床位1900张,在职职工2160余人,其中副高级以上职称人员420人,享受国务院政府特殊津贴4人,泰山学者特聘专家6人,齐鲁卫生与健康领军人才2人,特聘二级教授4人,省级中青年学术骨干、重点科技人才3人,博士后导师33人,硕博士研究生导师128人,92位专家担任国家级、省级学会副主任以上委员,252位专家担任国家级学会委员。设有46个临床科室、14个医技科室,拥有国家级胸痛中心、卒中中心、癌症规范化诊疗病房。感染性疾病学、神经病学、影像医学与核医学、老年病科、癫痫诊疗中心为山东省医药卫生重点学科;急诊医学科、神经内科、肿瘤科、骨科、内分泌科、感染性疾病科、临床护理为山东省临床重点专科;急诊中毒诊治专科为山东省临床精品特色专科;中医科、乳腺外科为山东省中医药临床重点专科;中药多靶点干预与疾病预防实验室为山东省中医药重点实验室;重大疾病与氢医学转化应用重点实验室为山东省高校重点实验室;氢分子生物医学研究实验室、临床中毒研究实验室为山东省医药卫生重点实验室;医学影像科、心血管内科、妇科为山东省临床重点专科建设单位;神经内科、胸外科、急诊医学科、麻醉科、消化内科、医学影像科、骨科运动医学科是泰安市医学重点学科,烧伤科为泰安市医学特色专科;神经外科、产科、骨科、消化内科、内分泌科、重症医学科、妇科、小儿内科、眼科、病理科、血液内科、医学检验科、心血管内科、呼吸内科、皮肤科、口腔科、麻醉科为泰安市临床重点专科;产科、妇科、新生儿科为泰安市孕产期/更年期/新生儿保健特色专科。拥有内科学、外科学、妇产科学、儿科学、老年医学、急诊医学等16个硕士学位授权点。
医院注重技术创新,积极开展高新技术,在腹腔镜、宫腔镜、关节镜、消化内镜、神经内镜、椎间孔镜等微创诊疗技术,卒中、胸痛、创伤、孕产妇、新生儿救治,肿瘤综合治疗,脊柱及关节外科,肝胆外科,心脏介入治疗,间质性肺疾病诊治,内分泌疾病治疗,中西医结合治疗小儿疾病,重症监护治疗及重症复合创伤救治,急性中毒救治,大面积烧伤治疗,内眼疾病治疗等方面已形成优势,为众多患者解除了病痛。
医院诊疗设备先进,拥有医科达Infinity四维影像引导直线加速器,GE产3.0T核磁共振、SPECT/CT、512层螺旋CT,天河640超高端CT,飞利浦FD20平板DSA等万元以上先进医疗设备1700余台套,设有分子病理实验室、分子生物学(PCR)实验室等,为打造高水平的医疗服务铸就了保障。
作为山东第一医科大学直属附院、临床学院,医院注重医教相长,承担着临床医学、影像医学、护理学等专业的理论授课、实验教学、见习及部分实习带教任务,为社会输送了大批优秀人才。在全国高等医学院校大学生临床技能竞赛中曾获全国一等奖和华东区一等奖,护理专业赛道全国银奖和华东区特等奖佳绩。作为国家住院医师规范化培训基地,2017、2018两年度,医院住培学员考试通过率分别位列全省第八位和第二位。医院不断加大科研经费投入,“八五”以来我院承担上级计划课题580余项,其中承担国家自然基金18项,省部级基金及计划100余项,厅局级计划课题700余项,完成科技成果鉴定或评价500余项,其中,国际领先10项,国际先进25项,200余项成果获得上级科技奖励。
医院大力推进人才强院战略,全面加强人才引进与培养工作。先后与美国、英国、法国、以色列、意大利、新加坡等二十余个国家和地区建立友好合作关系,定期互派学者访问、交流。设立人才专项基金,选派大批优秀医护骨干到国内外研修学习,推动了医疗、教学、科研整体水平和综合实力的提高。
多年来,医院始终坚持公益办院,不断深化改革,细化管理,狠抓内涵建设,努力为人民群众提供优质、高效、方便、价廉的医疗服务,开创了一条“质量立院、人才强院、科教兴院、文化荣院”的发展之路,受到社会广泛赞誉。先后荣获全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务先进典型医院、全国“抗震救灾 重建家园”工人先锋号、全省抗击新冠肺炎先进集体、山东省职业道德建设先进单位、山东省抗击“非典”先进集体、山东省文明单位、泰安市抗击新冠肺炎先进集体及新时代泰山“挑山工”特别奖等荣誉称号300余项。
谋划决定出路,战略决定未来。而今的山一大二附院人,正沿着“十四五”规划确定的奋斗目标,对标一流,提速增效。
医院注重医教相长,承担着临床医学、影像医学、护理学等专业的理论授课、实验教学、见习及部分实习带教任务,为住院医师提供全面的培训和教育。
二、组织管理体系及住培基地建设
(一)健全管理组织体系,科学决策,狠抓落实
医院住培三级管理架构由住培管理委员会、住培办、专业基地(科室)住培管理小组组成。院长任住培委员会主任委员,实行一把手负责制。为进一步做好住培工作,医院召开住培管理委员会会议、职能部门联席会等会议,研究解决住培工作相关问题。院长曹铭锋多次带领领导班子成员和职能部门负责人到临床技能模拟培训中心等工作现场督导解决问题,保证各项决策和措施落实到位。
为加强住培教学管理信息化内涵建设,使培训基地住培工作更加现代化、科学化,进一步提升医院住培质量,在软件方面,医院购买了《山东省医管中心住院医师规范化培训数字化轮转平台》和医视界《医视考试系统》;在硬件设施建设方面,持续完善模拟培训中心设施及功能,培训中心面积扩展到1350m2,2014以来累计投入1826万元添置功能完备的技能训练设施设备,为保证临床思维训练、临床技能培训效果及住培信息化管理提供了坚实的基础条件。修订师资带教费发放办法和院级督导管理等办法,进一步完善住培组织管理机制。2019年4月29日独立设置全科医学科。
(二)分层管理,强化落实专业基地目标责任
院长与各专业基地负责人签署住培基地管理责任书,对专业基地和专业基地主任进行责任目标管理。住培办不定期召开院领导参加的专业基地主任会议,强调住培工作的重要性,提高认识,强化专业基地主任、教学主任、教学秘书、带教老师的工作职责,各专业基地按照《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》要求,分层次制定科学合理的培训计划,狠抓带教工作责任落实,严格考勤,严肃过程管理,规范出科考核,提高住培质量。
(三)学习借鉴先进经验,提升管理水平
医院派出管理人员参加中国医师协会和省卫健委组织的住培会议,紧跟国家住培工作新进展,更新管理理念。先后选派师资到北京医院、上海瑞金医院、四川大学华西医院、烟台毓璜顶医院进行OSCE等专项培训,受训师资回院后在医院和专业基地分层次进行院内师资培训,充分利用OSCE考站强大功能对住院医师进行培训和考核。
(四)设立住培专项账户,确保专款专用
院领导高度重视住培专项资金管理,要求财务处对住培专项经费进行专账管理,规范使用中央、地方财政补助经费。医院按原国家卫计委等7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发〔2013〕56号)、原山东省卫计委关于印发《山东省住院医师规范化培训基地协同管理办法》的通知(鲁卫科教合作发〔2016〕2号)文件要求制定了住培经费使用管理办法并严格执行。将上级财政专项补助经费用于住院医师生活补助和基地教学实践活动。
为明确生活补助发放标准和发放流程,医院出台了《住院医师规范化培训相关待遇暂行规定》,保证将国家和山东省划拨用于住院医师的生活补助专项费用全部用于住院医师,同时参照本院同等条件住院医师标准发放绩效;社会化住院医师生活补助标准参照培训基地同等条件住院医师的工资和绩效发放,提供住宿及“五险一金”等社会保障。实现了所有住院医师同工同酬,进一步提升了住院医师的待遇。
(五)与协同单位统一标准,保证住培同质化
医院与泰安市精神病医院、泰山区财源街道社区卫生服务中心住培管理工作人员在新规定、新要求出台时及时沟通交流,并进行督导检查,协同单位带教老师参加医院统一组织的师资培训,保证住培管理和带教同质化。
三、狠抓师资队伍建设,夯实基础,提高教学水平
(一)根据住培工作要求,狠抓师资队伍建设。医院每年均积极选派骨干师资参加国家、省住培线上线下师资培训班,并取得了国家级或省级师资培训合格证书。医院选派优秀师资参加国家和省医师协会组织的OSCE考试师资培训,通过派出学习,不断完善医院OSCE考试工作流程。
(二)为进一步规范我院住院医师规范化培训工作,增强带教师资队伍的整体素质,建立健全住培带教管理制度,充分调动带教师资的积极性、主动性、创造性,提高带教质量,结合我院实际情况,制定、印发了《住院医师规范化培训带教补助发放办法及奖惩规定》。
(三)在医院住培基地层面,集中举办本院住培师资培训,传达国家、省举办的住培培训会议精神,解读国家卫健委和省卫健委住培政策和本院管理规定。并由取得国家级或省级师资合格证书的优秀带教老师授课,层层传递培训信息,使全体带教老师都能得到规范培训。
(四)各专业基地取得国家级或省级师资培训合格证书的带教老师,结合本专业特点再对本专业基地的带教老师进行培训,使本专业基地师资的带教水平得到稳步提高。
四、 建立双向评价机制,综合评判选出优秀
为了进一步推进医院住培工作,充分调动广大住培带教老师和住院医师工作学习的积极性,提高医院住培带教水平和培训质量,按照《医院住培优秀带教老师评选办法》、《医院优秀住院医师评选办法》等制度规定,通过师生双向评价和技能比武综合评选出优秀带教老师和优秀住院医师,年度评优人数占参评人数的10%。评优工作对调动带教老师带教积极性和住院医师学习积极性起到了很好的作用,形成创先争优的良好氛围。
五、加强沟通,落实整改,保障权益
医院组织住院医师座谈会,与住院医师面对面交流讨论、答疑解惑,激励住院医师学习积极性。把住院医师提出的生活、学习、带教等方面的问题及时反馈,职能部门和专业基地(轮转科室)对照整改,不断提高培训条件,保障培训质量。
医院为所有住院医师分配了山东第一医科大学图书馆校外访问电子资源系统账号和密码,使住院医师在任何有网络的任何场所、任何时段均能免费进行信息检索,方便快捷地查询国内外学术期刊。
六、强化过程管理,持续改进工作
(一)细化住培全程质量管理制度,严格依规开展住培工作
医院依据《评估指标》,对住培管理规章制度全面梳理,结合实际讨论修订了管理制度和规定,形成了较完备的本院化住培管理系列制度、规定,各项规定质量要求明晰,可操作性强。住培办、各专业基地和轮转科室均严格依规开展住培工作,使各项制度、规定落实到位。
(二)持续改进培训条件,满足临床思维和分层次培训需求
为进一步提升住院医师临床思维和分层次技能操作训练条件,先后配置住培管理平台、美国临床思维训练系统(DxRClinician)、SimManEssential高端综合训练系统、挪度高端模拟孕产妇(SimMom)、挪度智能化婴儿综合模拟系统(SimNewB)、客观结构化考试系统(OSCE)、以色列虚拟腹腔镜系统(Simbionix10个模块)。改善技能培训条件,采购了高级仿真头模系统(牙椅固定式高级头模)、人体各系统模型、各种穿刺模型等,共1616件。目前,内科、外科、妇科、儿科、急诊急救、模拟腔镜训练、模拟重症监护室(ICU)、模拟手术室、模拟产房等模拟训练单元设施设备齐全,共计2416件,满足了临床思维训练和分层次临床技能培训需求。
(三)制订培训计划,强化落实监管,提高培训质量
在医院和专业基地(轮转科室)两个层面分别制定理论和技能培训计划,分别实施。医院层面主要进行公共理论和公共临床技能部分培训,专业基地和轮转科室各负其责,强化培训计划的落实与监督。加强日常带教、日常考核、出科考核、年度考核等过程管理,考核内容包括:医德医风、出勤情况、轮转任务完成情况、临床综合能力、参加业务学习活动等方面。实行360度评价,定期组织OSCE模拟考试,检验培训成果。每年住院医师结业考核前,均按照计划由各专业基地抽取优秀师资脱产集中对住院医师进行技能培训,得到住院医师的高度评价。
七、 领导高度重视住培工作、强化推进住培质量提升工程
院领导高度重视住培工作,要求住培办切实履行责任,加强管理与督导,落实督导效果的评价和使用,严格师资培训与选拔,师资考核结果要落实与职称晋升、评先评优等挂钩;专业基地主任及轮转科室主任要做好顶层设计、制定详实的培训计划,分工负责、落实责任。
医院认真落实《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》(国办发〔2020〕34号)提出的“两个同等对待”政策,保障住院医师合理待遇,增强住院医师获得感。
医院和各专业基地(科室)高度重视住培质量提升工作,进一步加强组织领导,将住培工作放在与医疗质量管理同等重要的地位看待,加强硬件基础投入,推进软件内涵提升,狠抓整改措施落地。医院将积极推进提高住培在工作绩效考核中的比重,出台制定系列规范性制度,加强统筹、形成合力,共同促进医学人才培养,为推进“科教强院”突破和“健康山东”战略做出积极贡献。