部门：医院质量管理办公室
工作职责：
一、在院党委行政领导下，持续推进医院标准化建设工作，完善医院全面质量管理架构体系。依据《医疗质量管理办法》、《山东省三级医院评审标准实施细则》等相关法律、法规、部门规章等，结合医院实际，牵头完善医院质量管理规章制度及工作流程。
二、根据卫生行政部门制定的质量安全标准、管理规范等，动态调整医疗质量管理各项标准。组织制定医院工作质量考核方案及实施细则，督导相关部门落实工作，检查评估质量标准执行情况。
三、根据医院岗位调整、人员变更情况，遴选医护技、行管后勤专家充实到医院质量管理督导组，加强常态化质量监管工作队伍及工作机制建设。
四、牵头开展质量管理相关知识培训工作，加强职工质量管理意识，提高职工质量管理技能。
五、在院党委行政领导下，根据医院总体工作目标制定全院质量督导工作计划，牵头各职能部门实施质量督导检查，总结、分析检查结果，落实绩效奖惩，评价职能部门工作成效。分析质量问题原因，牵头组织质量持续改进活动。
六、医院质量管理办公室为本院医疗质量管理委员会下设办公室，履行委员会办公室相应职责。定期组织召开医疗质量管理委员会会议，部署医院质量和安全管理工作任务，协调解决医院质量管理方面的问题，并指导协调医院各专业委员会的工作。
七、牵头全院医疗安全（不良）事件上报与管理工作，完善不良事件管理机制。
八、牵头各职能部门落实国家三级公立医院绩效考核、山东省属事业单位绩效考核各项工作要求。
九、完成上级卫生行政部门和院领导交办的其他工作任务。质管办副主任配合主任完成各项工作。
