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抗疫抗帕,你我同行

发布时间:2020-04-11 浏览次数:

4月11日是世界帕金森日,今年的主题是“抗疫抗帕,你我同行”。帕金森病是中老年人常见的中枢神经系统慢性退行性运动障碍病,是一种神经系统变性疾病,目前已经成为仅次肿瘤、心脑血管病严重威胁老年人群健康的第三大疾病。成为威胁中老年人健康的主要“杀手”。

今年新型冠状病毒感染疫情形势在全国、全球非常严峻,全民蜗居在家,严重影响患者就诊、行动,给此类患者的诊治带来困难。更多人选择网上咨询就诊。在咨询中发现人们对帕金森病、特发性震颤、帕金森综合征健康教育知识了解不多,故借这个宣传日和大家聊聊,以便早期识别,及早就诊。

随年龄增长,黑质多巴胺能神经元开始退行性变,帕金森病最主要的病理改变是中脑的黑质部位超过80%多巴胺神经元的变性死亡,而导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,神经系统老化、环境、遗传等因素均可能与与之相关。

哪些人容易患帕金森病?

1.高龄老年人;

2.有帕金森病家族史的;

3.有头外伤史的;

4.长期接触农药以及汞、铅、锰这些金属的人等会增加得病的危险。

帕金森病早期症状有哪些?

帕金森病的临床症状有典型的运动症状和最早期的非运动症状。非运动症状包括:1.感觉障碍,2.自主神经功能障碍, 3.精神障碍。在出现运动症状之前,会出现嗅觉减退、慢性便秘、快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)、焦虑抑郁等前期症状,常常容易被人们忽略。

帕金森病的典型临床诊断需要有慢(动作迟缓)、抖(肢体震颤)、僵(肢体僵硬)、姿势步态异常等运动症状的出现。

但帕金森病起病缓慢,早期症状并不十分明显,一般都是逐渐出现,甚至自己不在意,发病最早期的表现是震颤,在安静、放松状态下出现,通常会出现单侧手指搓丸样的运动,逐渐向同侧下肢,对侧肢体发展。

上肢精细动作还会变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也会逐渐变得困难,出现笔迹弯曲、越写越小等“小写症”,但不少病人出现手臂摆动减少、肌肉紧绷震颤、走路动作缓慢等情况,但到确诊时往往已是中晚期。

逐渐会出现姿势的前倾前屈,行走时,出现起步困难,犹如脚被冻住,称为“冻结现象”。有时迈步后,因重心前移,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,步态不稳,容易跌倒,称为前冲步态或慌张步态。

手抖见于哪些疾病?

帕金森病、甲亢、特发性震颤、帕金森综合征(包括用抗精神疾病药物、氟桂利嗪利血平等药物,外伤、感染、中毒、脑血管病、肝豆状核变性、小脑病变等因素)都会有这种症状,有时候我们生气、紧张、疲劳、有心理问题的时候也会出现手抖的症状。帕金森病的手抖主要在静止放松状态下出现,后期在静、动状态下都会手抖,而特发性震颤、甲亢、小脑病变等其他疾病的手抖,主要在某种姿势、动作时出现。

早发现、早就诊、早治疗

出现上述症状,要尽早到医院神经内科就诊,明确诊断,早治疗,阻止病情发展。

帕金森病的治疗

尽管到目前为止,帕金森病还不能完全治愈,但通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导和细致护理等多种方法的综合治疗,能够很好地控制帕金森病的发展,提高患者的生活质量。

如何预防帕金森病?

1、维持血压、血脂、血糖在健康水平,重视老年病(高血压、高血脂、高血糖、脑动脉硬化等)的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化。

2、避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。有帕金森病家族史的人最好不要从事电焊、干洗和机械维修等工作。必须接触时,一定要做好防护。

3、加强体育运动及脑力活动。注意锻炼时,应选变化较多、比较复杂的运动形式,比如让患者多走走弯曲的石子路,跳舞、打太极拳等,运动可能具有神经保护作用,进而起到预防帕金森病发病的作用。不仅可以延缓衰老,还可以改善姿势稳定性和步行能力。平时多进行步态和平衡训练有助于减轻跌倒风险。

4、有研究发现常喝茶和咖啡可能降低患帕金森病的危险。养成良好的生活习惯,尽管吸烟饮酒可以减轻帕金森病症状,但危害大于有限的作用,不建议吸烟饮酒,由于牛奶不利于左旋多巴的吸收,对帕金森病病人尽量不用。

得了帕金森病能外出吗?

帕金森病患者在与医生沟通后可以外出旅游,注意旅行前要和医生进行沟通,了解患者的身体情况是否允许出行;一定要携带足量的药物、按时服药;旅行期间有人陪伴,避免发生意外,注意作息规律,不要过度劳累。

家里有帕金森病患者该怎么办?

帕金森病患者的日常照护主要还是来自于家庭,居家护理要注意做到以下六点:1.做好患者的安全防护,地面要防滑,卫生间要用能够容易够到的扶手,家具固定良好,避免锐利设备,穿着衣物、鞋子大小合适,房间光线柔和;2.遵医嘱服药,不要随意增减药量;3.坚持康复锻炼;4.注意合理饮食;5.注意日常要劳逸结合;6.做好帕金森病患者的情绪管理;7.晚期患者活动受限,卧床,要加强翻身拍背,肢体按摩,避免坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症的发生。

最后,建议患者有问题及时到神经内科就诊。

山东第一医科大学第二附属医院神经内科

胡冬梅

2020-04-11


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