一、高血压的诊断标准
非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,即可诊断为高血压。提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。
二、高血压的流行与危害
高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。目前,中国成人高血压患病率达25.2%,患者人数约2.7亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。
三、定期测量血压
1.正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
2.医疗机构对35岁以上的首诊患者测量血压。
3.高血压高危人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。
4.积极提倡高血压患者在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。
5. 推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。
四、高血压的预防
1.坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如快步走、太极拳、游泳、家务劳动、园艺劳动等。
2.限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量应≤6克。
3.多吃蔬菜和水果。
4.少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5.限制饮酒:倡导成年人理性饮酒。
6.戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
五、高血压的治疗
1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药;降压治疗要达标。
2.降压治疗目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降到<130/80mmHg;80岁以上患者降至降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
3.大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信小广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
4.大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。
六、高血压管理
高血压是终身性疾病,需要长期规范治疗及随访管理。国家已经将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要主动积极地配合管理,参与管理,降低心脑血管病事件发生风险。