春气气温变化较大，是多种传染病的高发季节。公众应积极做好传染病预防。
一、预防春季传染病一般原则
预防春季高发传染病，应做到以下几点：
（一）根据气温变化，随时增减衣服，避免受凉，适度进行体育运动，提高自身免疫力；尽量少去人群密集场所；每天定时开窗通风，保持室内空气清新。
（二）注意生活环境卫生，要做好家庭卫生和环境卫生清理，科学灭鼠和防鼠，预防流行性出血热等自然疫源性疾病，特别是畜牧业从业人员和野外工作人员要做好个人防护。养成饭前便后洗手等个人良好卫生习惯，要合理膳食，营养搭配，生、熟食案板、菜刀等分开使用，不食用来源不明确和过期食品。尽量少与禽类接触，食用禽类制品要煮熟蒸透。
（三）预防接种，对于通过接种疫苗可以预防的疾病，应及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。
（四）一旦感染传染病之后，要及时就诊、隔离治疗，尽量减少在公共场合的活动，避免传染他人；发现身边有传染病患者，应避免与其密切接触，同时可根据情况应急接种疫苗。
二、需重点关注的传染病
（一）麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性、全身性、出疹性呼吸道传染病，传染性极强，发病严重时可引起死亡，严重危害儿童身体健康和生命安全。按规定接种麻疹疫苗是预防麻疹的有效措施。平常还应做好个人卫生，经常开窗通风换气，保持室内空气清新。如果知道周围有人得了麻疹，应避免与其密切接触。万一发生麻疹，应及时到医院就诊、隔离治疗，避免外出感染他人。儿童因病就医时要佩戴口罩防止医源性感染。
（二）手足口病。手足口病是一种由多种肠道病毒感染引起的常见传染病，全年均可发生，婴幼儿和儿童普遍易感。手足口病感染初期一般表现为发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例发热可能不明显，重症病例早期可能没有皮疹，但可出现头痛、嗜睡、精神差，表情淡漠、肌阵挛、呕吐等临床表现，也可出现嘴唇青紫、呼吸困难等症状，严重的可导致死亡。绝大多数患儿一般在一周内可自愈，不需要住院治疗，但当出现高热不退、或出现头疼、精神差、表情淡漠、肌阵挛、呕吐等重症临床表现时，要立即到定点医院治疗。预防手足口病要做到：养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做好家庭室内外的卫生清洁，定时对儿童的玩具、衣物等个人物品进行消毒，经常对房间进行通风换气；少带孩子去拥挤的公共场所，尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触；轻症儿童不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染；居家治疗时，避免与其他儿童接触，看护人要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
（三）流行性出血热。流行性出血热又称肾综合征出血热，是由鼠等啮齿类动物携带汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病。我省的传染源主要是野栖的黑线姬鼠、大仓鼠、背纹仓鼠和家栖的褐家鼠、小家鼠等。本病男女老幼均可感染，尤以20～50岁青壮年发病居多，全年均可发病。我省存在春季和秋冬季两个典型的疫情高峰，春季高峰以家鼠型为主，秋冬季高峰以姬鼠型为主，随着春季来临，家鼠型出血热流行高峰即将到来。本病临床症状主要有发烧、出血和肾脏损害三大特征，发热病人高烧可至40℃，持续3～7天。典型临床症状表现为“三红三痛征”：“三痛”指头痛、腰痛、眼眶痛或全身疼痛无力；“三红”指颜面、颈部及胸部皮肤充血潮红。眼球结膜水肿，眼睑和面部浮肿。口内软腭、咽部及眼睛球结膜出血，腋下、胸背部皮下出血，形如搔抓样。典型的出血热临床表现有五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等，甚至导致死亡。流行性出血热的治疗强调“三早、一就、三把关”，即早发现、早休息、早治疗，就地处理，把好休克、少尿、出血关。预防出血热要注意防鼠灭鼠，注意环境卫生，避免接触鼠类排泄物，避免被鼠咬伤。在出血热疫情发病高峰来临之前提前接种疫苗是有效的预防措施。
（四）布鲁氏菌病。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。本病一年四季均可发病，患者中兽医、牲畜养殖人员、屠宰工人、皮毛加工人员所占比例明显高于一般人群，多为接触牛、羊、犬及其排泄物感染。从事牲畜屠宰和喂养等行业的从业人员要做好个人防护，如戴口罩、手套等，有皮肤损伤或有结膜炎等体表和黏膜损伤的从业人员更要注意做好防护；发现动物疫情要及时向畜牧部门报告，及早处置动物疫情；当出现发热、关节痛等症状时要及时到医院就诊。
（五）水痘。水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，主要侵犯儿童，其典型特征是瘙痒性水泡疹，并伴轻度发热。带状疱疹是体内潜伏病毒复发感染的反映与表现，多发于老人和免疫力较低的成人，临床表现为神经性疼痛及沿周围神经分布的成堆的水痘样皮肤发疹。水痘有高度传染性，全年均可发生，春末夏初是水痘的高发季节，幼儿园、小学等幼儿集中机构易发生流行。适时接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。水痘患儿一经确诊，应在家隔离直至全部结痂，其污染物、用具用煮沸或暴晒法消毒。
（六）流行性腮腺炎。流行性腮腺炎（简称流腮）是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床特征为腮腺肿大，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重并发症。主要发病人群为学生。适龄儿童应及时接种含流腮成分的疫苗（如麻腮疫苗或麻腮风疫苗），养成良好的个人卫生习惯，房间或教室要经常开窗通风换气。一旦患流腮，要进行隔离治疗，隔离期限一般应从发病始至腮腺肿大完全消退为止，约3周时间。被患者污染的饮食用具应煮沸消毒。
（七）人感染H7N9禽流感。人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
结合我省发生过病例且环境标本曾检测出阳性标本，本市近期发生输入性病例1例等因素，我市仍存在发生人感染H7N9禽流感疫情的风险。
传播途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。高危人群为在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
预防措施有：
一是保持良好的生活习惯。注意营养平衡，保持充足的睡眠和休息，多吃水果多饮水，不吃不洁果蔬，不饮生水，不吸烟、不过量饮酒，避免疲劳。
二是注意保持个人卫生。勤洗手，家庭室内勤通风换气。打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。
三是积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，有利于提高自身抵抗力。但要注意根据气候变化增减衣服，合理安排运动量。一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状，立即到医院诊治。
四是外出踏青游玩，遇到不明野鸟不要近距离接触，看到病死野鸟不要接触，更不要捡回、剥食。避免直接接触、剥食病死家禽、病死猪等。
五是不接触禽类，尽量避免接触家禽和野禽。万一接触到禽鸟或禽鸟粪便，一定要立刻彻底清洗双手。在厨房中要将生熟分开，任何肉、蛋食物均应彻底煮熟食用，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食，特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。
六是对于年老体弱或年幼抵抗力差的人群来说，更要注意个人卫生及自我保护，少去人多拥挤的地方，远行时备好衣物、食物和水，有基础疾病者带好自备药，出现不适要及时就诊。
供稿：公共卫生科 胡冬梅
编辑：和树芸
