随着冬季来临，气温降低，流行性感冒、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、布鲁氏菌病等传染病进入高发季节。为做好冬季传染病防控，故希望公众了解以下自我防护对策。
一、预防冬季传染病的一般原则
预防冬季高发传染病，重点要做到以下几点：
（一）注意气候变化，随时增减衣服，避免受凉。人体受凉时，会引起呼吸道血管收缩，血液循环减少，造成抵抗力下降，使得病毒容易侵入机体，引起发病。
（二）合理膳食，要注意饮食平衡，营养搭配，保证每日适量的蛋白质、淀粉、脂肪和维生素的摄入。多饮水，多食新鲜的瓜果、蔬菜，忌烟酒。
（三）进行合理的体育锻炼，如：早操、晨跑、散步、太极拳等，平时增加户外活动，可增强血液循环，提高人体免疫力。
（四）要养成良好的卫生习惯，每天定时开窗通风、保持室内空气清新，搞好个人卫生，勤洗手，防止交叉感染。
（五）开展爱国卫生运动，改善生活环境卫生状况，消除虫媒孳生地，加强生活饮用水卫生管理和污水处理。
（六）早发现，早报告，早治疗。当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到医院就医，更不要自己擅自服药，以免延误诊断和治疗。
（七）及时预防接种。接种疫苗是防治疾病最经济有效的方法，对可以通过接种疫苗预防的疾病，要及时和全程接种疫苗，提高自身免疫力。
二、近期需重点关注和防控的传染病
（一）流行性感冒
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，特点是传染性强、传播速度快，主要通过空气飞沫、密切接触传播。典型临床症状包括急起高热、头痛、全身酸痛、乏力伴轻微呼吸道感染症状，严重时会引起肺炎及其它并发症。流感病毒易发生变异，传染性强，常引起局部暴发或大范围流行。
流感病毒主要通过呼吸道传播，流感的防控以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主。对流感患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；流感流行期间要尽量避免集会等集体活动，老人、儿童等要少去公共场所；注意居室通风，加强锻炼，增强抗病能力；可适时接种流感疫苗，形成有效免疫屏障。
（二）麻疹
冬春季节是麻疹的高发季节。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、出疹、口腔黏膜斑为主要特征，多数病例伴畏光、流泪等症状，出疹顺序为发际、耳后、四肢、躯干。少数病例可不出疹，但往往预示病情较重。该病传染性极强，在发病前2天和出疹后5天均有传染性，易感者接触后90%以上均可发病。
麻疹的预防主要以接种疫苗为主，目前山东省麻疹免疫策略为3针次免疫，含麻疹成分疫苗接种程序为：8月龄接种麻风疫苗、1.5～2岁接种麻腮风疫苗、6岁接种麻疹疫苗。足量、全程、及时、规范接种是保护适龄儿童免患麻疹的有效措施。除此之外，日常应做好个人卫生，要经常开窗通风换气，保持室内空气清新；儿童在麻疹高发季节应尽量减少前往医疗机构等人群密集场所，远离传染源；如周围有人得了麻疹，应做好隔离，避免与其密切接触；若自身麻疹疫苗接种史不详，应及时进行补种，以防被传染。万一感染了麻疹，应及时到医院就诊、隔离治疗，避免外出感染他人。
（三）流行性腮腺炎
流行性腮腺炎（简称流腮）是由流行性腮腺炎病毒引起的急性传染病。流腮发病年龄主要集中在3-13岁儿童,主要以暴发形式发生。其主要临床特征为腮腺肿大，也可侵犯睾丸、卵巢和中枢神经系统，发生严重并发症。
为预防流腮，适龄儿童要及时接种含流腮成分的疫苗，如麻腮或麻腮风疫苗。平常还应养成良好的个人卫生习惯，房间或教室要经常开窗通风换气，保持室内空气清新。一旦患流腮，要及时进行隔离治疗，隔离期限一般认为应从发病始至腮腺肿大完全消退为止，约3周。被患者污染的饮食用具应煮沸消毒。此外，如发现周围有流腮病人，可进行疫苗应急接种。
（四）流行性出血热
流行性出血热又称肾综合征出血热，是由鼠类携带的汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病。该病男女老幼均可感染，尤以20～50岁青壮年发病居多。有春季和秋冬季两个发病高峰，近年来以秋冬季发病高峰为主。该病临床症状主要有发热、出血和肾脏损害三大特征。典型临床症状为“三红三痛征”：“三红”指颜面、颈部及胸部皮肤充血潮红；“三痛”指头痛、腰痛、眼眶痛或全身疼痛无力。可出现口内软腭、咽部及眼睛球结膜出血，腋下、胸背部皮下出血，形如搔抓样。典型的出血热临床表现分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。严重者可并发尿毒症、肾功能衰竭、颅内出血、肺水肿、脑水肿等，可导致死亡。
流行性出血热的防控采取以科学防鼠灭鼠、预防接种出血热疫苗和健康教育为主的综合性预防措施。临床治疗强调“三早、一就、三把关”，即早发现、早休息、早治疗，就地处理，把好休克、少尿、出血关。平时要注意生活和工作场所的防鼠灭鼠和饮食卫生，高危适龄人群要及时接种出血热疫苗，一旦误食鼠类污染的食物或被鼠类咬伤或抓伤，要及时清理伤口并接种出血热疫苗。
（五）布鲁氏菌病
布鲁氏菌病(简称布病)是由布鲁氏菌引起的变态反应性人畜共患传染病。人主要是由于接触患病的牲畜或污染物而感染发病，能引起全身多个系统的损害，特别是骨关节的损害。该病主要临床表现为发热、多汗、全身乏力、关节和肌肉疼痛，有的还会出现肝脾肿大、睾丸肿大等，严重的可丧失劳动能力。
该病的传染源主要为各种病畜 包括羊、牛和猪等 病原菌主要通过体表皮肤粘膜接触进入人体 如接产羊羔 屠宰病畜 挤奶等；也可经消化道 如进食含布氏杆菌的生奶、奶制品或被污染的饮水和肉类感染人体。此外，吸入被布氏杆菌污染的尘埃等气溶胶也可被感染。
布病的主要预防措施有：加强家畜的管理，做好经常性的家畜卫生处理和检疫；病畜应隔离饲养、治疗，病死的牲畜要深埋或烧毁，不可食用；不食生肉和半熟的肉，各种动物奶应煮沸消毒后食用，腌肉应煮熟后食用；在该病流行期或疫区购买的动物皮毛物品要进行消毒处理；从事相关职业的人群要搞好个人防护，主动接种疫苗。
公共卫生科 胡冬梅
