流行性乙型脑炎,简称乙脑,是由乙脑病毒引起的中枢神经急性传染病,是一种人畜共患的自然疫源性疾病,家禽、家畜为主要传染源,蚊为主要传播媒介,人与人之间接触不传播。7-9月份是乙脑发病高峰。多发生在青少年,10岁以下儿童更为多见。
乙脑病毒经蚊虫叮咬进入人体,人体是否发病,不但与病毒的毒力和数量有关,而且取决于机体的免疫功能,绝大多数人在受染后呈隐性感染。只有少数人当机体免疫功能不足,或入侵病毒数量多、毒力强时,病毒可继续增殖,经血行散布全身,同时有可能突破血脑屏障,侵入中枢神经,引起脑实质的广泛病变,临床主要表现为高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭和脑膜刺激征等病毒性脑炎症状,重型患者病后可留有后遗症甚至死亡。
当前对于乙脑的治疗无特效药物,临床上主要以对症治疗为主。在乙脑流行季节,出现高烧、头痛、嗜睡症状的病人应及早就医,早诊早治,通过降体温、止痉挛等对症治疗可以大大提高治愈率,减轻和避免后遗症的发生,降低病死率。
乙脑疫苗预防接种是最重要的乙脑预防手段。近年来,由于青少年儿童乙脑疫苗接种率的逐步提高,青少年儿童发病率明显降低,相反,大年龄人群特别是有基础性疾病、身体健康条件较差的老年人群发病数量明显增多。因此,进行乙型脑炎疫苗预防接种显得尤为重要。
防蚊、灭蚊,是预防乙脑流行的一项根本措施。居民家中可通过以下措施达到防蚊、灭蚊的目的。
1、加装纱门纱窗;
2、清除孳生地:居民家庭花瓶和水养植物至少每星期彻底换水一次,要彻底清理空调托盘、花盆底碟(托盘儿)积水,有盖子的盖上。每周检查卫生间和厨房的地漏或者更换具有防渗等功能的安全地漏,保持地漏处无积水,并时常喷洒杀虫剂,垃圾桶应加盖。
3、正确使用各类卫生杀虫剂:可使用蚊香,按使用说明驱蚊灭蚊,将蚊香放在通风处上风向。还可使用杀虫气雾剂灭蚊,使用杀虫气雾剂时尽量不要朝衣物、床单、家具、皮肤上直接喷洒,喷洒之前要收藏好食品和餐具,喷洒完毕后最好关闭门窗半小时到1小时,然后再开窗通风。在家中使用杀虫气雾剂时一定要注意安全,不要让婴幼儿接触,如果不慎将药液喷到皮肤上,要及时清洗。
在这里,须提醒人们注意的是:在乙脑发病早期应及时就诊,密切观察病情变化,积极防治高热、惊厥、昏迷、呼吸衰竭及感染等,以减少后遗症的发生。
公共卫生科
张维福