1、血栓日由来
“血栓、栓塞、纤维蛋白原”的命名人德国的RudolfVirchow教授于1856年提出血栓形成三大要素：血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。该理论至今仍被认可。2014年3月，国际血栓与止血学会（ISTH）宣布将RudolfVirchow生日（10月13日）作为“世界血栓日”，以纪念他首先提出“血栓形成”理论；并且通过这一活动提高公众对血栓性疾病的认知，促进血栓性疾病的规范诊。
２、血栓危害
血栓可发生在任何年龄、任何时间，严重威胁着生命健康。尤其是静脉血栓，是全球前三位致死性血管性疾病，每1000人中就有1～3人患病。不过遗憾的是，人们对这一最为常见、又最易被误诊、漏诊的潜在致死疾病并没有足够重视，绝大多数人甚至至死都不知道是因为静脉血栓的问题。因此，血栓是一个隐蔽的杀手，提高人们的“防栓意识”，迫在眉睫。
３、血栓就藏在身边
正常人血管内的血流是畅通的，而一旦血液中形成血凝块就发生了栓塞，血栓分为动脉血栓、毛细血管栓塞以及静脉血栓。
动脉血栓：最致命、危害最大
发生在动脉的血栓称为动脉血栓，动脉血栓是最致命、危害最大的血栓，如心梗和脑梗抢救不及时会致死。
发生动脉血栓后，由于出现组织坏死，通常会表现为局部疼痛，遇到这种情况要尽快前往医院就诊，越快进行溶栓治疗恢复就越好，对缺血组织的损害越小，时间越长组织坏死后则很难恢复。
毛细血管栓塞：多由严重疾病引起
因为毛细血管很细，故毛细血管栓塞属于微栓塞，一般为比较严重的疾病引起，需要经过特殊的处理。如感染的因素、外伤、病理产科情况、恶性肿瘤等都会引起毛细血管血栓，如羊水栓塞，通常发病急（医学上称为DIC，即弥散性血管内凝血）。如果是肿瘤病人，癌细胞在血栓发生后更加容易转移，即血流转移。
静脉血栓：发生脱落、回流或致命
静脉血栓通常由血流缓慢或淤滞所引起，发生率高于动脉血栓，两者比例可达4∶1，发生部位以下肢多见。因为静脉本身的流速很慢，静脉血栓发病时往往很隐蔽，绝大部分的静脉血栓没有任何症状，但是血栓一旦脱落，回流到右心而到达肺循环，会导致肺栓塞，此时是致命的。
４、如何发现“隐形杀手”——静脉血栓
由于静脉血栓发病较为隐蔽，不容易及时发现，因此被称为“隐形杀手”，这就需要平时多注意观察身体，注意以下症状：
下肢肿胀。深静脉血栓形成的最典型症状是下肢肿。深静脉堵住后回流不畅，患侧的腿就会肿起。如果对侧没血栓，或血栓不像另一侧那么严重，则会形成不对称的下肢肿胀。
呼吸困难。深静脉血栓如迁移至肺部，就会形成有潜在致命威胁的肺栓塞。肺栓塞是一个进展很快的病，但诊断率非常低，可由完全没症状到突然猝死。肺栓塞症状组合不一而足，最多见的仅仅是不明原因的呼吸困难，特别是在运动、劳累后。
静脉血栓另一个危险之处在于覆盖人群广。除了遗传因素外，手术患者、创伤病人、肿瘤患者、高龄人群、肥胖者、吸烟者、长期服用雌激素药物人群、长时间住院患者等都是容易被它“缠上”的高危人群。流行病学调查表明，几乎所有住院患者至少存在1个发生静脉血栓的高危因素，各医院静脉血栓诊断病例数近年呈10～30倍增加。骨科住院患者总体发生率为25.5%～50%，重症监护病房、慢阻肺、肺癌、老年内科住院患者静脉血栓的发生率达10%～30%。
需要特别提醒的是，卧床、长时间不动等均是静脉血栓发生的重要危险因素。生活中，有些老年人爱打麻将，长时间坐着，很容易出现血栓；另外，还需要注意“经济舱综合征”，如果连着坐两个小时的经济舱不动，也容易形成血栓；教师、司机、售货员等需长时间保持一个姿势不动的人，风险也相对较大。静坐、玩电脑时间过长，突然胸闷、猝死，大部分就是肺栓塞。以上这些高危人群一旦出现腿部肿胀感（包括踝关节和足部）、疼痛或者压痛、腿部有明显的颜色改变（如发红）、腿部皮肤温度上升、有浅静脉扩张等情况，就应及时检查。
５、防血栓，动起来
第一，要有“防栓意识”。在思想上认识、行动上重视，是预防血栓的首要措施。要养成良好的生活方式，在饮食方面多吃新鲜果蔬，减少肉类和油脂的摄入。如果饮食太过油腻，高蛋白、高脂肪食物吃得过多，会导致血液粘稠，容易增加静脉血栓的发生风险。
第二，最重要的就是动起来，坚持定期的规律运动能让血管更强健。如果长时间（4小时）保持同一个姿势不动，容易导致下肢血液回流不畅，甚至形成血栓。因此，一定要隔段时间就有意识地走动走动，如受条件限制，也可做勾伸脚尖，同时配合提肛运动，对盆腔静脉回流很有帮助。
第三，多喝水。多喝水可以降低血液黏稠度，减少血栓风险。
第四，高危人群则应该做好长期预防，根据危险程度不同，采取不同的分级预防措施：危险因素低的可以采取一般性预防措施，危险因素高的要采取包括抗凝药和机械性方法并用的预防措施。病人在卧床或休息时，可以将双腿抬高15~30度，有利于静脉血液的循环，对预防有一定的好处。术后患者只要身体情况允许，也应该尽早下床活动。
第五，高危人群有条件可以做好筛查。血栓筛查的成本相对较高，有高危因素的人只要条件允许，可以主动地去做深静脉血栓的检查，如深静脉超声检查等。特别是家里有静脉血栓病史的，所有家属都有必要筛查，建议每年一次。
供稿：宣传科
2017.10.13
