我们从泰医附院心血管内科了解到,从初五到十四这十天里,科室已经做了100台介入手术。“春节过后,心肌梗死发病患者骤增,死亡4例,其中2例为四五十岁的突发急性心肌梗死患者,在院外已经发生呼吸心跳骤停,送到医院后复苏没有成功;另2例为80岁左右的冠心病患者,心肌梗死合并心衰为主要致死原因。”心血管内科副主任靳凤琳主任医师介绍道。对此,靳凤琳主任医师指出,春节假期以及冬春交替季节,是急性心梗的高发期。急性心梗猛于虎,在当前心脑血管疾病高发的大背景下,学一点防治知识是很有必要的。她建议,从源头抓起,提早进行预防;把握好黄金1小时,力争在发病1小时内进行急诊介入支架植入术;避免误区,学会正确就医。把握好上述环节,就可以避免很多悲剧发生。
提示一:预防重于治疗,养成健康的生活方式是首要
春节假期以来为什么心肌梗死患者骤增呢?靳凤琳主任医师指出,主要原因是假期里熬夜、劳累,烟酒不断,生活作息不规律;用药上不规范,忘记吃药或停药;饮食上以大鱼大肉为主,尤其对于糖尿病、高血压、高脂血症等人群来说,这样的饮食直接导致身体代谢紊乱,引发急性心肌梗死;此外冬春季节交替,气候变化快,身体适应不良,引发疾病。
靳凤琳主任医师提醒大家,对于心血管疾病来说,预防胜于治疗。无论是假期,还是日常生活中,尤其是家有老人、糖尿病、冠心病、高血压患者的情况下,一定注意不要轻易打破生活规律,定时作息,按时按量服药,不要自行停药或间断;其次,饮食上要注意营养均衡,以低脂肪、低热量、低盐为主,多吃时令蔬菜、水果,戒烟,适量饮酒,不酗酒;再次,注意加强身体锻炼,迈开腿、动一动,把体重指数控制在正常范围。
提示二:时间就是心肌,把握住“黄金1小时”是关键
急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重症,是一种严重的致命性疾病。由于冠状动脉不稳定斑块破裂,导致血管急性完全闭塞,远端心肌突然被切断血供,如不能及时再通,远端心肌细胞将坏死。坏死的心肌将永久无法恢复,慢慢形成瘢痕,失去收缩能力,后期导致心力衰竭,预后差。急性心肌梗死总死亡率可达30%。一旦发生急性心肌梗死,最迫切的是需要迅速打通闭塞的血管,使心肌恢复供血。
“一旦确诊为急性心肌梗死,首选冠状动脉支架植入治疗。心肌梗死患者发病后越早治疗效果越好,发病30分钟内治疗甚至可以免于心肌梗死。如能在起病1小时内完成急诊支架植入术,几乎不影响患者日后的生活质量和寿命;在3个小时以内也可达到非常好的效果。如发病超过12小时,就失去了急诊支架植入术的最佳时机了。因此,我们心脏科医生最重要的理念是‘黄金1小时’。对于急性心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命,丢失了时间就是丢失了生命。”靳凤琳主任医师指出。
提示三:有胸痛上医院,正确就医、避免误区是重点
靳凤琳主任医师同时指出,对于心肌梗死患者来说,正确的就医方式非常关键,但是临床上常有许多误区,主要表现在:一些患者自感胸痛,尤其是在后半夜至凌晨这个时间段,就不忍心叫醒家人,一直忍到天亮再就医,最佳的就医时间就错过了;有些患者平素身体健康,突发胸痛以为是胃疼,有的表现为牙疼、后背痛,以为挺挺就过去了,这一挺可能就要了命;还有的患者决定自行去就医,在路上一活动、劳累,进一步加重了心肌缺血,直接就倒下了;还有一些患者,自己来了医院,从看门诊→办手续→交钱→确诊→监护室→导管室,中间经历了太多环节,消耗了许多宝贵的关键时间,“黄金1小时”就这样被消耗没了。
靳凤琳主任医师提醒人们,急性胸痛常涉及许多危及生命的高危疾病:如冠心病、急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等,这些疾病均具有高危性、时间紧迫性、死亡率高等特点,因此,人们一旦发生急性胸痛,一定要高度重视,立即告知家人,迅速就医,即:有胸痛上医院;此外,切记不要自行转运,包括乘坐出租车、由家人/朋友开车,更不能自己开车前往医院。一定要尽快呼叫急救医疗服务系统(120急救车),如果可能最好去有抢救条件的大医院。因为急救车上配备有必要的抢救器材和药物,患者在急救车上既可以得到基本的救治,也可以在入院后第一时间进入急救程序,可以节约很多时间,为生命急救赢得先机。
此外,由于患者家属犹豫不决错失治疗良机的例子也不在少数。在医院常常出现这样一幕:患者入院后,在实施急诊介入手术之前,医生一般会将患者病情、手术情况、术中可能出现的危险和并发症向患者家属进行告知,并要求家属在知情同意书上签字。此时,患者家属却顾虑重重,迟迟不能决定,拒绝签字,实属贻误治疗时间。还有的病人在当地就诊,不接受当地医生的急诊手术建议,坚持转到北京、上海等大医院治疗,也白白耽误了宝贵的时间,造成无法弥补的损失。因此,患者及其家属应该掌握一点有关急性心梗的医学常识,当您身边有人发生心肌梗死时,请做出正确的选择,千万别犹豫,别等待,积极配合医院的治疗是非常重要的。
【关于泰医附院的急性心梗救治体系】
近年来,针对急性心肌梗死的救治,泰山医学院附属医院建立了一整套急性心肌梗死救治体系,包括:在急诊室建有胸痛中心,组建了一支一年365天、每天24小时“全天候”救治队伍,可在入院30分钟内开始急诊冠脉介入诊疗;设立急救绿色通道,患者入院第一时间免费服用“一包药”、实施“先救治,后收费”的“绿色通道”原则,为急性心梗患者的成功救治铸就了坚实保障。
最后,再说一遍:对于急性心肌梗死,预防重于治疗,养成健康的生活方式是首要的;时间就是心肌,把握住“黄金1小时”很关键;有胸痛上医院,正确就医、避免误区是重点。希望对您的健康有所帮助,也愿世间的我们岁月静好,现世安稳。