重症医学科主任韩承河教授在为患者做检查
一个心跳骤停60分钟的人还能生还且不留后遗症吗?入住我院重症监护室的47岁的煤矿工人尚先生让这个问题有了肯定的答案。尚先生在术中心跳、呼吸骤停,经过医护人员惊心动魄的两个小时全力救治,目前尚先生已恢复意识,正在康复中,堪称医学奇迹。
尚先生在早年参加劳动时被砸伤双腿,做了髓内钉固定术,于近日在新汶矿务局禹村矿医院行手术取内钉。手术中,尚先生突发心跳、呼吸骤停,矿区医院迅速对其进行了心肺复苏抢救,经过两个小时全力抢救,患者恢复血压和自主心律。抢救过程中,矿区医院邀请我院重症医学科韩承河主任和心内科靳凤琳副主任会诊。经会诊,专家确定患者为急性脂肪肺栓塞,发现患者有严重脑损害,且由于长时间心脏按压抢救,还有多发肋骨骨折及血胸,生命体征极不稳定。应家属和矿区医院的强烈要求,我院急诊救护和重症医学科韩承河主任、张志强副教授携带监护仪及车载呼吸机、急救药品,冒着极大的风险将患者转入我院ICU。转院后,我院迅速组织多学科联合会诊,相关专业专家经过认真讨论,制定了一套科学、规范的抢救方案,包括运用呼吸机进行完全支持通气、全身及颅脑降温、对症治疗、营养支持等一系列治疗手段。
抢救第七天,患者奇迹般的恢复意识;第八天,撤离呼吸机、拔管去气管插管,患者能够与家人进行语言交流。目前患者还有一些脑损害后遗症、肺水肿、肾功能不全,正在进一步抢救治疗中。“根据目前情况判断,患者有望在近期内痊愈。”重症医学科韩承河主任说。在医学上,一般认为心肺复苏40分钟后就可以放弃抢救,即使勉强抢救成功,患者也极易出现严重痴呆和植物生存状态。这位病人经过两个多小时心跳停止和心肺复苏且能够恢复意识,实属医学上少见的奇迹。
“奇迹的创造也为下一步类似病人的抢救提供了宝贵的经验。患者抢救成功与医护人员一直不离不弃的抢救是分不开的,同时也与现代化抢救技术有很大关系。从另一方面讲,手术过程中有些并发症并不以人的意志为转移,患者家属做到了全力配合医护人员一起进行抢救,解除医护人员的顾虑,也是该病人抢救成功的因素之一。”韩承河主任在总结本次抢救成功经验时说。
目前尚先生已经脱离生命危险,将进行两周的后期高压氧康复治疗,身体逐步恢复健康。
供稿:宣传科 作者:吕园园 摄影:孟君 编辑:和树芸