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昏迷一月中毒女子在急诊科获康复

发布时间:2012-12-21 浏览次数:

12月12日,因产后抑郁而服剧毒3911有机磷农药中毒的李平(化名)在泰山医学院附属医院急诊科获康复出院。这位昏迷一个月、生命一度垂危的重度中毒患者,靠着医护人员尽心竭力的救治和家人的爱心陪伴,最终清醒过来,迎来生命的新一天。

李平今年22岁,家住泰安市岱岳区。去年,她嫁给了邻村小伙儿刘涛,并于今年4月生下一个可爱的儿子。刘涛在家是独生子,父母平日均在外打工,自从孩子出生后,刘涛妈妈就回家照看孙子,在亲朋邻居眼里,一家人过得安定而幸福。然而,在他人眼里幸福的一家,在李平心中却是另一番天地,自打生了宝宝,丈夫外出工作,她就经常无端烦忧,为了一些小事就跟婆婆斗嘴生气。起初家人并未在意,以为孩子尚小,家务繁杂,出现一些小摩擦也在所难免。然而,让李平的丈夫和公婆没有想到的是,李平10月30日刚刚因一点小事儿和婆婆闹了别扭,11月1日竟服农药自杀了。

“口服3911约100毫升,在当地卫生院洗胃后出现昏迷、呼吸停止,约3个半小时后转至我院。”泰山医学院附属医院急诊科主任史继学教授介绍说。3911又名甲拌磷,属于剧毒类有机磷农药。因患者服药过多,入院后一直昏迷着,没有自主呼吸,仅靠药物和呼吸机维持生命,靠鼻饲供给胃肠内营养,如此持续了三十余天。期间患者陆续出现了呼吸循环衰竭、肌麻痹、脑干损伤、肺内感染等多种严重并发症,生命危在旦夕。

为了挽救患者生命,史继学主任每天带领医护人员仔细观察患者病情变化,及时调整治疗方案。因昏迷时间较长,有人提出患者已经脑死亡,即使救了命也极有可能是植物人。对此,史继学主任根据自己精深的理论造诣和丰富的中毒救治经验,坚持认为中毒后患者会经历一个“受体封闭期”,在这一时期,神经细胞暂时失去反应,等过了这段时期,就会慢慢恢复。基于此,史继学主任始终没有放弃对患者的救治,而李平的婆家也没有放弃。

经过医护人员的全力救治,二十余天后,患者生命体征逐渐平稳,顺利撤去呼吸机,很快,神经反射渐渐出现,意识也逐渐恢复。“儿子已经8个月,李平想起儿子就哭了,她已经完全清醒……”李平的丈夫告诉记者。

12月12日,在住院治疗42天后,李平成功康复出院。

专家指出:昏迷一月获康复实属罕见

有专家指出,患者昏迷一个月后顺利恢复意识的例子在临床非常罕见,泰山医学院附属医院急诊科再次创造了生命奇迹。

泰山医学院附属医院急诊科主任史继学教授认为,患者的成功康复,不仅得益于医护人员尽心竭力的救治,也得益于患者家属的积极配合。

据了解,泰山医学院附属医院急诊科是山东省临床重点专科、泰安市医学重点学科、山东省急诊医学培训基地。该科在急性中毒救治方面成果突出,学科带头人史继学主任兼任中华医学会急危重病专家委员会委员、中国毒理学会中毒与救治委员会委员、山东省医学会急诊医学分会副主任委员、山东省毒理学会中毒救治专业委员会副主任委员等职,在急性中毒救治领域有深厚造诣,连续多年举办国家级继续医学教育项目——急性中毒救治学习班,并应邀赴省内外讲学、进行技术指导,对急性中毒救治提出了许多新理论、新观点,获得国内同行的高度认可。

专家提醒:产后抑郁值得引起重视

泰山医学院附属医院急诊科主任史继学教授指出,探究李平服药自杀事件的起因,产后抑郁应该是一个重要因素。产后抑郁症是一种常见疾病,但是社会上很多人认识不足,往往忽略了对该病的判断,也忽视了对产妇的及早发现、诊断和治疗,值得引起重视。

记者在心理科了解到,产后抑郁症主要表现为情绪低落、烦躁不安、忧心多虑、胆小害怕、易激惹发火,严重时可失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。其发病较高,在分娩后的第一周,约50%-75%的女性可能出现轻度抑郁症状,10%-15%患产后抑郁症。

专家指出,产后抑郁症的发生原因是多方面的,身体生理方面的原因可能与产妇激素水平急剧变化、中枢神经递质代谢异常、既往有抑郁发作史等有关。此外,产妇经历了孕育、分娩、照顾婴儿等几个阶段,面临着生活方式和心理模式的重大改变,要面对更多的心理社会和婚姻问题,是发病的重要因素,如不良生活事件、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不融洽或不好、婆媳关系不融洽或不好、家庭经济紧张、缺乏良好的社会支持等。因此,家有孕产妇,丈夫和家人要多给予理解、关心和支持,一定要做好其生活方式调适和心理调适,尽量避免和减低不良应激影响,使产妇保持良好的心态。一旦发现有抑郁倾向,应尽早干预、治疗,避免病情加重,避免不良后果发生。

供稿:宣传科 作者:和树芸 摄影:孟君 编辑:和树芸

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