3月23日晚，泰城一位91岁的老奶奶因吃粽子时误把枣核吞咽下去，致使枣核卡在食道里，导致咽部疼痛、吞咽困难，随时有食管穿孔、大出血危险。家人急将老人送至当地医院，经影像检查，被诊断为食管异物、食管上段损伤。因老人高龄，既往有高血压、脑梗死病史，耳聋严重，交流困难，当地医院建议转上级医院救治。当日晚八点半左右，老人被送至我院。
在病房，老人的病情引起了医护人员的高度重视，考虑到老人年过九旬，且原发病较多，手术风险高，耳鼻喉科、消化内科、医学影像科、麻醉科、心内科等科室的专家为老人进行了多学科联合会诊，进一步拟定并完善了手术治疗方案。3月24日中午，耳鼻喉科主任杜志华教授在完成了一上午专家门诊后，午饭也没来得及吃，就赶到手术室为老人手术。此时，手术室外，老人的家人担心异常，各种后果在心里涌现，他们只有默默祈祷。
因老人耳聋严重，交流困难，无法配合，医生为老人实施了静脉全麻。杜志华教授在战秀兰主任医师、王德利副主任医师协助下，成功为老人实施了食道镜检查加异物取出术。术中发现枣核约3厘米长，横卡在食管入口处，局部食道粘膜损伤明显，有穿孔、出血。医生成功将异物取出，手术过程顺利，手术用时不到十分钟，期间，老人的血压波动明显，血压最高时达到220/112毫米汞柱，医生及时用药，使血压平稳下降，保证了手术的顺利进行。术后，经过抗炎，应用促进食管粘膜愈合的药物，老人于3月26日下午顺利康复出院。
耳鼻喉科主任杜志华教授指出，食管异物是指因饮食不慎，误咽异物如枣核、鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管，常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管引起大出血甚至危及生命。食管异物可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之，一经确诊需立即处理。
耳鼻喉科专家同时提醒大家，老人在吃鸡、鸭、鱼、大枣等食物时，家人要格外注意，要提醒他们不要狼吞虎咽，如果老人反应稍慢，最好是家人先去骨（刺、核）之后，再让老人进食；如果老人戴有假牙，也要格外当心，定期检查假牙的松紧程度，以免脱落。如果老人一旦被骨头等异物卡住，千万不要强行用吞食馒头或饭菜来咽下异物。当异物卡在咽喉部位时危险性相对降低，医生通过鼻咽喉镜就可取出；异物一旦被推向食道、主动脉等更深部位，就增加了危险性和治疗难度。此外，一旦发现问题，首先要保持安静，不要剧烈活动；要及时到医院治疗，不论白天还是黑夜都要尽快就诊，越早就医成功率越高、并发症越少。
供稿：宣传科 文/图：和树芸 编辑：和树芸
