图1 术前CTA显示患者左下肢血管闭塞
图2术后CTA显示患者左下肢血管恢复通畅
2015年8月23日，介入科成功为一左下肢动脉血栓形成患者实施了经导管动脉溶栓术，患者堵塞的下肢动脉恢复通畅，获痊愈出院。
患者宋先生今年59岁，因左下肢疼痛、行走困难、皮肤冰冷、感觉障碍，就近到我市一家医院就诊，按腰椎间盘突出治疗，病情没有改善。患者为求进一步治疗来到我院脊柱外科。脊柱外科蔡国栋副主任医师根据患者病情排除了腰椎间盘突出，认为可能是血管的疾病，故推荐患者到我院介入科诊治。
患者转入介入科后，立即进行了左下肢CT血管造影（CTA）检查，结果显示：左侧股浅动脉中下段闭塞、腘动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉未显影。介入科根据CT和临床表现为患者明确诊断为“左下肢动脉血栓形成”。诊断明确后，介入科卢川主任医师考虑到患者出现症状超过10天，为了给患者争取溶栓时间，当即决定加班为该患者实施经导管动脉溶栓术。
2015年8月23日上午，卢川主任医师带领李军峰、陈海波医师为该患者实施微创介入手术。术中造影显示：左侧股浅动脉中下段、腘动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉长段的动脉血栓形成，随即行左下肢经导管动脉溶栓术，手术过程顺利。溶栓术后为患者保留导管继续行经导管溶栓并抗凝治疗等。术后一天，患者左下肢动脉造影显示：以前血栓形成的动脉血流完全通畅。术后患者左下肢皮肤颜色恢复正常，疼痛明显减轻。术后第八天复查CTA显示：左下肢动脉通畅，目前患者已经痊愈出院。
患者非常满意，高兴地说：“多亏泰山医学院附属医院介入科卢川主任医师等人为我及时准确地明确了诊断，并及时成功地实施了介入手术，才保住了我的这条腿。他们不但医术高超，而且医德高尚、对患者十分负责任，他们是值得赞美的好医生。”
泰山医学院附属医院介入科卢川主任医师指出，随着社会老龄化的加剧，心脏疾病和动脉粥样硬化疾病逐年增加，因此动脉栓塞的病例数也在不断增加。动脉栓塞是一种凶险的急症，如果诊断不及时，轻则手术截肢，重则威胁生命，因此，人们需提高对动脉血栓的认识，注意防范动脉血栓形成。动脉栓塞临床主要表现为：被栓塞肢体疼痛、皮肤苍白和皮温下降、动脉搏动减弱或消失、肢体麻木或运动障碍等。高发人群为中老年人，有高血压、高血脂、高血粘度、高烟瘾的人，特别对于有冠心病、心肌梗死、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的患者易高发。另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。一旦怀疑为动脉栓塞，建议患者积极到医院就诊，及时予以治疗，尽早移除或溶解血栓，使血管再通，恢复血液供应，挽救缺血的组织细胞，尽可能避免肢体坏死的发生。
供稿：宣传科 作者：马骁勇 编辑：和树芸
